诱发因素很多 个体存在差异

　　单一方法难以包治百人

　　银屑病是一种病因尚不明确的慢性、复发性、炎症性皮肤玻正因为目前病因尚不明确，因此没有哪种方法能包治不同类型的银屑病患者。

　　另外，医学研究者通过对银屑病病因机理及治疗的研究，逐步发现了诸多银屑病的诱发因素，认为银屑病的发生发展与遗传、免疫功能紊乱、代谢障碍、内分泌障碍、精神刺激以及外伤感染等多种因素有关，而且因个体不同有所差异，这也就导致同一方法或同一配伍的方子难以对不同诱因引发的银屑病都有效。

　　通过以上两点，不难明白为什么单一的治疗方法难以取得理想的疗效。专家提醒患者，一些不规范的医疗机构打着攻克银屑病的旗号，说能“彻底治愈”，或者一些商人开发的某种成品药能根治银屑病等说法都不可轻信，有针对性的综合治疗才是科学之举。

　　银屑病有四种类型，寻常型和关节型的治疗方法就不同，面部一小块皮损的治疗与全身泛发性的治疗方法也不同，要追求最优化最合理的治疗。中医看病讲究辨证诊断，因人而异，具体问题具体分析。中医之外，西医治疗、物理治疗、中西医结合治疗等方法都应该做针对性取舍，即使是治疗感冒，有的人对这种药有效，有的人对那种药更有效，何况是病因不明难治性的银屑玻

　　针对银屑病的实际情况，专家认为，只有在临床上根据专家的丰富经验、进行个体化的诊断治疗，并根据病情的发展做相应的调整才是正确的选择。中医中药的使用讲究科学配伍，辨证施治。西医的应用，或中西医结合的应用都讲究因病因人施治，制订科学的个体化治疗方案。

　　分清类型 对症治疗

　　目前对银屑病的治疗，主要是根据病情的分型以及因人而异原则采取不同的方法进行对症治疗。

　　临床上把银屑病分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型4种类型。

　　比如寻常型银屑病中较常见的点滴型银屑病，多见于儿童、青少年患者的初发阶段，多继发于溶血性链球菌感染所致的扁桃体炎及咽炎之后，治疗应行扁桃体摘除术，术后一般很少复发;寻常型、静止期或缓解期的银屑病可采用中医中药进行辨证施治，或以西药维甲酸类药物以及抗代谢药物进行治疗;对于发展期的银屑病患者，用中西医结合方法先稳定病情，再内部调理;对于皮损面积较大或全身泛发的患者，还可采用目前国际上推行的德国窄谱311nm紫外线光疗法。

　　可见，银屑病的治疗根据患者情况选择适合的治疗方式很重要，对于患者可以大大减少治疗带来的痛苦或副作用、减轻经济负担，并使疗效大大提高。因为银屑病是病因不明确但诱发因素很多的难治性疾病，单一的方法和手段很难取得理想的疗效。拥有多种方法和技术，选择适合患者的治疗手段是银屑病患者康复的关键。

　　PS:专家答疑

　　银屑病孕妇会影响胎儿吗?

　　问：我爱人3年前得了银屑病，经过治疗病情虽有所控制，但仍常常复发。她现在怀孕了，请问对胎儿发育会有影响吗?疾病会遗传吗?

　　答：怀孕期间，银屑病复发应根据病情选择对胎儿无影响的内服药，或单纯、温和的外用药治疗;平时要注意预防上呼吸道感染，忌酒及辛辣食物;保持愉快、平和、良好的心境，不乱用药物，尤其是代谢拮抗药物、乙亚胺、乙双吗啉、维甲酸类、环孢素A等可造成胎儿畸形的药物，要绝对禁用。

　　另外，银屑病不是传染病，但有遗传家族史，我国报告遗传倾向在11%～22%。

　　银屑病患者如何洗澡?

　　问：我是一个银屑病患者，由于工作的缘故需要天天洗澡，不知有无禁忌，请告知注意事项。

　　答：银屑病人洗澡时，除了和正常人一样应注意饭后不宜马上洗澡，过度疲劳和饥饿时以及身体虚弱时不宜洗澡外，还应注意以下几方面：

　　1、水温要适当：水温太高(40℃以上)会刺激皮损;水温过低(34℃以下)则不能较好地软化鳞屑和促进皮肤的血液循环，不利于皮损消退。

　　2、洗澡次数和每次洗澡持续的时间：在气温较低的季节，正常人每周洗澡1～2次即可。

　　而银屑病患者如有条件宜每天洗澡。根据临床经验，如果患者能坚持每日洗澡1～2次，每次20～40分钟，与使用同样药物治疗而不洗澡的患者相比，可明显缩短治疗的时间。每次洗澡时间以不刺激皮损，患者不感觉疲劳、无不适感为度。

　　3、洗澡方式：应以浸浴为宜。不可过度搔抓皮损，亦不可使用浴巾等用力搓擦。因为过度搔抓或搓擦等会使皮损遭受刺激，影响皮损的消退。

　　4、特殊情况下的洗澡：泛发型、红皮病型以及渗出型银屑病患者洗澡时，除水温不宜太高，避免刺激皮损外，还宜采用高锰酸甲浴或者淀粉裕

　　年老体弱并伴有某些内脏病(如心脏并高血压)的患者，洗澡时除水温不宜太高外，还应采取比较安全的坐式淋裕洗浴时最好能有人在旁守护或帮助洗裕

（实习编辑：郭婷婷）