小丽来咨询心理医生的主要原因是她已经25岁了，身边的同龄人一个个都成双成对，而她还是独自一人。倒不是她没有人追求，相反一个个追求着都被她婉言谢绝。难道她讨厌异性吗?

　　不是，她很希望有个相爱的人能花前月下。主要的原因是她觉得自己有一个很大的问题，就是在和别人谈话时会脸红、紧张、心慌、呼吸急促，声音颤抖，甚至身体发抖，不敢正眼看别人，尤其不敢和别人对视，在和异性交往时更为突出，“似乎有什么不可告人的秘密总怕人家看出来”，和人谈话时最大的愿望就是赶快说完走人，而独处时则没有任何问题。

　　这是一个困扰她多年的问题，一直想看医生，一方面不知道去哪儿看，另一方面也没有勇气走进医院，所以只是暗自落泪，不断责怪自己“不争气”“没做亏心事，干嘛要脸红呢”。为了减轻自己的紧张，她尽可能“埋头工作”，避免和别人的目光接触，能不去的聚会就不去。逛街前也是列好清单，直奔目标，很少讨价还价，倒也受到商家欢迎。

　　好在小丽最终下定决心来看心理医生，否则她可能会一直以为她是天底下唯一遭受如此痛苦的人。小丽的情况属于恐惧症中的社交恐惧，主要的表现就是在人际交往中出现明显的焦虑、恐惧，为了避免这些尴尬的境遇会主动回避社交，并因此而影响社会功能，影响工作、生活。这是一种并不少见的心理疾病，它造成的心理痛苦是巨大的。值得庆幸的是，这种疾病的治疗效果是非常好的，绝大多数病人可以从治疗中获益，不少病人经过系统治疗可达到痊愈。

　　恐惧症除了社交恐惧症外还场所恐惧以及特定恐惧，前者是指病人在进入一些特定场所时出现明显的焦虑、恐惧反应，这些环境包括广场、闭室、黑暗场所、拥挤场所、交通工具(汽车、火车、飞机、船舱等)，为了避免恐惧病人常极力避开这些场所或者带着畏惧忍受。特定恐惧是指病人害怕的对象是特定物体或者情境，如昆虫、鼠、蛇、狗、高处、雷电、鲜血、尖锐锋利物品、打针等，同样为了避免恐惧而主动避开这些物体或者情境，因此造成心理痛苦或者损害其社会功能。

　　恐惧是人面对无法预知的处境时产生的保护性情绪反应，黔驴技穷的故事中，当从没有见过驴子的老虎第一次见到驴子这一庞然大物，尤其听到它那陌生而刺耳的叫声时，恐惧陡然升起，落荒而逃，但可贵的是，老虎没有就此闻风丧胆，而是坚持不断去接触这个“怪物”，见过几次之后，熟悉了，觉得它不过如此而已，遂不再怕。

　　对某些物体、情境的恐惧几乎每个人可能都会体验过，如第一次在众人面前讲话、表演时，而对蛇、狗的恐惧在不少人成长经历中都出现过。之所以能称为恐惧症，指病人无法在多次经历、确认不会对自己造成伤害的客观情况下仍感到恐惧难耐，并主动采取回避行为，这种恐惧和实际的威胁是非常不相称的，病人明知这一切但无法控制。所以治疗恐惧症的一个方法就是让病人逐渐接近、熟悉他所恐惧的客体，从而逐渐适应而不再恐惧，另一种方法则是直接将病人放入他最恐惧的处境之中，任其恐惧直至消失，“置之于死地而后生”，均可产生较好的治疗效果。

　　医学指导：王相兰，中山大学附属第三医院精神科主治医师

　　1996年毕业于中山医科大学医学系，2003年取得应用心理学硕士学位，现在中南大学湘雅二医院精神卫生研究所攻读博士学位，专业方向：抑郁障碍临床诊疗及其脑机制。

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（实习编辑：郭婷婷）