临床最常见的致聋性疾病包括慢性化脓性中耳炎及其后遗症(中耳粘连、鼓室硬化)、耳硬化症以及先天性耳畸形等。显微外科手术仍是最主要的治疗手段。近十年随着我国耳科学的发展和显微外科技术的提高，传导性耳聋的外科治疗水平有了长足的进步。　　　　依据循证医学的准则根据不同病因和病变范围选择最佳的诊疗策略已逐渐成为耳外科临床医师的共识。基本原则为：彻底去除病变，最大限度地保留、修复或重建耳部解剖形态，恢复外耳、中耳的传音功能。　　　　1.耳硬化症。临床性耳硬化症的有效治疗仍以手术为主。近十年在术式选择、激光显微技术与人工镫骨应用方面均有明显进步，治疗的效果也有提高。对于早期或轻度耳硬化症，曹钰霖报告了镫骨撼动并提升的术式，随访1～1 2年，近期有效率94.7%，远期86.8%。本术式优点：简便、微创、疗效稳定，可施行再次手术或因术中镫上结构损伤而改行底板手术。孙琴对两组病例进行比较，发现镫骨提升术与传统术式的疗效无显著差异”。　　　　激光底板开窗和活塞式人工镫骨的应用是这一时期的主要特点。王正敏报告了CO2激光镫骨底板开窗并植入活塞式人工镫骨的经验。44耳术后随访3个月～1年，气导听力提高31.2dB，此法优点为非接触、易控制和微创性。开窗适于底板增厚或阻塞型、足板浮动者 。新型Er-YAG激光也用于耳硬化症及鼓室硬化症听骨链病变手术，获得了良好效果。作者们报告了Co2激光和Er-YAG激光的最佳使用参数，以保证严格的穿透深度，最小的热损伤和机械袭扰。　　　　2.先天性耳畸形。随着高分辨CT影像和导航技术的应用，对各种先天耳畸形术前的诊断水平明显提高，术中面神经损伤率有所下降。同步听力重建与耳廓成形已在多家医院开展。　　　　汪吉宝报告了53例前上径路的直入式技术，除1耳外，52耳均顺利探入鼓室。此法适用于硬化型或松质，随访1～9年，听力恢复较满意，冷同嘉、韩东一等报告术后听力改善的效果明显提高。戴海江报告89例(99耳)经鼓室投影区探查中耳均获成功，此入路有安全、省时、易于掌握的特点。