1.艾滋病毒感染窗口期有多长时间，有什么意义?窗口期一般为2周―3月，有极少数人可长达6个月。如恰逢在窗口期作HIV抗体检测，结果可呈“阴性”，但其血中已有病毒，可以传染给别人。2.艾滋病确诊病例的标准?①HIV感染者需具备抗HIV抗体阳性。②艾滋病病例具备有流行病学史、临床表现中任何一项和实验室检查中抗HIV抗体阳性，CD4细胞少于200／mm3或200-500／mm3及可找到上述各种合并感染的病原学或肿瘤的病理依据。3.急性HIV感染的诊断标准?①流行病学史：多个性伴侣史；配偶或性伴侣HIV抗体阳性史；静脉吸毒；输血及血液制品史；与HIV／AIDS病人密切接触史；出国史；有过性病史；抗HIV抗体阳性所生的子女。②临床表现：有发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状；个别有头痛、皮疹、脑膜炎或急性多发性神经炎；颈、腋及枕部淋巴结肿大；肝、脾肿大。③实验室检查：周围血白细胞及淋巴细胞总数发病后下降，以后淋巴细胞总数上升可见异型淋巴细胞；抗HIV抗体由阴性转阳性者，一般2个月-3个月才阳性，最长可达6个月，在感染窗口期抗体阴性。4.如何确定是否患了艾滋病？首先，感染艾滋病要有一定的流行病学史。如同性恋者、多性伴、滥交及嫖娼或不正当、不洁**史，输血或血制品史，使用不洁注射器（或医疗用品）注射采血史等。另外，经检测发现血液中HIV抗体为阳性。在我国还规定，即使检测出HIV抗体，医生也无权对患者下艾滋病的诊断，还需要送到指定单位进一步做抗HIV的确定试验，同时检测血中的艾滋病病毒。如果为阳性，才能确定为HIV感染者。HIV感染者可携带病毒数年而不发病，经过4-10年之后，才会出现艾滋病的临床表现（主要是发烧、消瘦、腹泻、淋巴结肿大等），最后出现艾滋病晚期的并发症与机会感染（卡氏肉瘤、肝癌、卡氏肺囊虫肺炎、隐孢子球菌性肠炎、口腔及咽部霉菌感染、弓形体脑炎、病毒性疱疹、结核病、乙型肝炎等）。在出现临床症状以后，才诊断为艾滋病。

5.艾滋病的症状与病程艾滋病潜伏期较长，一般认为2-10年左右，有的可长达10－20年，在这漫长的潜伏带毒过程中，带毒者起着传播艾滋病的传染源作用，艾滋病毒（HIV）侵入人体后可分为四期。（1）Ⅰ期急性感染期，原发HIV感染后小部分病人可以出现发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大等症状。此时血液中可检出病毒和抗原。一般症状持续3-14天后自然消失。（2）Ⅱ期无症状感染期，此期可由原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来。临床上没有任何症状，但血清中能检测到病毒，具有传染性。此阶段可持续2-10年或更长。（3）Ⅲ期持续性全身淋巴结肿大综合征（PGL），主要表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。其特点是淋巴结肿大直径在1cm以上，质地柔韧，无压痛，无粘连能自由活动。活检为淋巴结反应性增生。一般持续肿大3个月以上，部分患者淋巴结肿大1年后逐步消散，亦有再次肿大者。（4）Ⅳ期艾滋病，本期可以出现5种表现：①体质性疾病，即发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降，慢性腹泻和易感冒等症状。除全身淋巴结肿大外，可有肝脾肿大。曾称为艾滋病相关综合征（ARS）。②神经系统症状，出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。③严重的临床免疫缺陷，出现各种机会性病原体感染。包括卡氏肺孢子虫、弓型虫、隐孢子虫、念珠菌、结核杆菌、鸟分支杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒、EB病毒感染等。④因免疫缺陷而激发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍齐金病等。⑤免疫缺陷并发的其他疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎等。6.艾滋病患者常见各系统的临床表现：（一）肺部尽管多种病原体可引起艾滋病病人的肺部感染，但必须是70-80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎。在艾滋病因机会性感染而死亡的病例中，约一半死于肺孢子虫肺炎，因此必须及时诊断、预防和治疗。其临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和紫绀，动脉血氧分压降低。此外巨细胞病毒、结核杆菌、鸟分支杆菌、念珠菌和隐球菌等均常引起肺部感染。卡氏肉瘤也常侵犯肺部。发展中国家以结核杆菌和鸟分支杆菌感染多见。（二）胃肠系统以口腔和食管的念珠菌及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较为常见，表现为口腔炎、食管炎或溃疡。主要症状为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感，诊断依靠食管镜。病人胃肠粘膜常受疱疹病毒、隐孢子虫、鸟分支杆菌和卡氏肉瘤的侵犯。临床表现为腹泻和体重减轻。（三）神经系统本病出现神经系统症状者可达30%-70%。其中包括：①机会性感染：如脑弓型虫病、隐球菌脑膜炎、进行性多病灶脑白质炎、巨细胞病毒脑炎和格林-巴利综合征。②机会性肿瘤：如原发中枢淋巴瘤和转移性淋巴瘤。③HIV感染：艾滋病痴呆综合征，无菌性脑膜炎等。（四）皮肤粘膜卡氏肉瘤常侵犯下肢皮肤和口腔粘膜，表现为紫红色或深蓝色浸润斑或结节，可融合成大片状，表面出现溃疡并向四周扩散。其他常见的有念珠菌口腔感染，口腔毛状白斑表现为舌的两侧边缘有粗厚的白色突起，已证实是乳头瘤病毒、疱疹病毒等感染所致。此外外阴疱疹病毒感染、尖锐湿疣等均较常见。（五）眼部艾滋病患者眼部受累较为广泛，但常被忽略。常见的有巨细胞病毒性视网膜炎，弓型虫视网膜脉络膜炎，眼底棉絮状白斑，后者常为巨细胞病毒感染所致，眼部卡氏肉瘤常侵犯眼睑、睑板腺、泪腺和结膜、虹膜等。7.在什么样情况下考虑为艾滋病？在高危人群中存在下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病可能。①体重下降10%以上。②慢性咳嗽或腹泻1个月以上。③间歇或持续发热1个月以上。④全身淋巴结肿大。⑤反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染。⑥口咽念珠菌感染。对可疑者应进一步作实验室检查确诊。8.患艾滋病的妇女在机会性感染和并发症的发生方面，与男性有什么不同?①比男性HIV感染者更容易发生贫血。②卡波济肉瘤发生率为1％，男性为3％。卡氏肺囊虫肺炎的发病率较男性艾滋病病人低。③发生下生殖道感染的机会较多，如生殖器疱疹、念珠菌或滴虫性阴道炎和盆腔炎等。④泌尿道感染亦较男性HIV感染发生多。⑤妇女乳头状瘤病毒感染的宫颈发育不良较常见，并易发生宫颈癌。9.HIV/AIDS感染妇女中、晚期可能合并的妇科疾病有哪些?①外阴阴道感染：念珠菌感染常发生在疾病早期，每年可以发作多次，或间歇性加重。单纯疱疹病毒感染较常见，不仅侵犯外阴部，还影响阴道及肛门，呈顽固性，易复发。②盆腔炎症性疾患：盆腔炎症疾患常累及输卵管、子宫、宫颈。各种病原菌均可引起盆腔感染，包括沙眼衣原体、淋病双球菌等，特别是结核性输卵管、卵巢脓肿易见。③子宫颈上皮肿瘤：感染HIV的妇女在子宫颈上皮内肿瘤的发病率要比正常的妇女为高，估计为10：1，人乳头瘤病毒感染在致病方便起着重要作用。④月经功能：可发生月经过多、过少和闭经等。10.小儿艾滋病的特殊表现?体重不增，营养不良，发育异常、畸形；74％的患儿有全身淋巴结肿大、肝、脾肿大、腮腺肿大等；肺部病症：最常见的是卡氏肺囊虫肺炎，此外还有淋巴间质性肺炎和肺淋巴样增生；慢性腹泻；神经系统损害引起的脑病；血小板减少；粘膜皮肤感染；机会性感染（败血症、中耳炎、蜂窝织炎等）；恶性肿瘤等。11.小儿艾滋病的诊断?存在以下至少2条主要症状及2条次要症状及体征，并排除免疫缺陷所引起的其他原因：主要症状体征：体重减轻或生长异常缓慢；慢性腹泻持续1个月以上；长期发热1个月以上。次要症状和体征：全身淋巴结肿大；口、咽部念珠菌感染；反复发作的常见耳部、咽部感染；持续性咳嗽；全身性皮炎；证实母亲有HIV感染。12.诊断小儿艾滋病需排除的特殊情况?原发性免疫缺陷疾病，如嗜中性粒细胞减少症、免疫球蛋白缺乏症等；继发性免疫缺陷病，如与免疫抑制有关的淋巴网状细胞瘤等。13.小儿艾滋病的实验室诊断的特点?CD4细胞计数、CD4细胞百分比因年龄不同而有不同的范围。出生于HIV阳性母亲的新生儿都携带母亲抗体，在18个月龄以后，小儿体内携带的母亲的抗体消失，因此，此时如果检测阴性，说明未感染，阳性说明受到HIV感染。14.HIV-1抗体检查都有哪些及其意义？HIV-1抗体主要检查P24抗体和gp120抗体。一般ELISA连续两次阳性，再作免疫印迹法（WB）和固相放射免疫沉淀试验（SPIP）等来确诊。15.艾滋病患者为什么要检测CD4、CD8细胞？在T淋巴细胞分类中，CD4代表T辅助细胞而CD8代表T抑制细胞和T杀伤细胞。CD4+T淋巴细胞是HIV感染的主要靶细胞，而其本身又是免疫反应的中心细胞；CD8+T淋巴细胞是免疫反应的效应细胞。正常人的CD4+T淋巴细胞约占总的T淋巴细胞的65%，CD8+T淋巴细胞约占35%。人体感染了HIV后，涉及的主要病理过程就是免疫系统的损害，主要表现为：CD4+T淋巴细胞的丢失，绝对数量的减少，同时CD8+T淋巴细胞数量增加，CD4和CD8的比例失调。因此CD4+，CD4+T淋巴细胞记数作为直接测定免疫功能的方法，是提供HIV感染病人免疫系统损害状况最明确的指标。16.CD4+T淋巴细胞记数测定的主要意义？①用于HIV感染者的疾病分期：凡CD4+T淋巴细胞＜200/mm3或CD4+T淋巴细胞的百分比＜14%的HIV感染者可归入艾滋病。②判断HIV感染者的临床合并症（各种机会性感染与CD4+T淋巴细胞的相关性），如CD4+T淋巴细胞＜200/mm3时，很容易发生卡氏肺囊虫肺炎；而巨细胞病毒感染和鸟分支杆菌感染常发生于CD4+T淋巴细胞＜50/mm3的病人，极少见于CD4+T淋巴细胞＞100/mm3的病人。③帮助确定抗HIV药物治疗及机会性感染预防性治疗的适应症，例如，当CD4+T淋巴细胞＜200/mm3时，应给予抗卡氏肺囊虫肺炎的预防性治疗。④抗HIV药物疗效的重要判断指标。