不同阶段HIV/AIDS患者医疗保健知识

艾滋病的全过程分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段，在每一个阶段，疾病的表现以及临床处理的方法各不相同。

1．诊断依据：

近期有感染HIV高危行为，包括无保护的性行为（同性性行为、异性性行为和双性性行为）、输血及血制品、静脉吸毒等，出现发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等，实验室检查HIV抗体阴性或结果不确定，但HIVRNA阳性，或者没有明显症状，但有高危行为和实验室检查结果也可诊断为HIV感染急性期。

2．治疗建议：

急性期症状多持续1～3周后自然缓解，仅需对症处理即可。本期可以考虑进行抗HIV治疗，但有有人持不同意见。抗病毒治疗方案同无症状期患者（见后）。

3.检查间隔：

1）CD4细胞计数和HIV病毒载量：如果不进行抗病毒治疗，则每3～6月化验一次CD4计数，每6月化验一次HIV病毒载量即可。如果进行抗病毒治疗，则于治疗前和治疗后每3～6月化验CD4计数和HIV病毒载量。

2）血常规、肝功能：治疗前及治疗后2、4、8、12周化验，其后每3～6月化验一次或有相关症状随时化验。

3）尿常规、肾功能、血糖、血脂、血淀粉酶：治疗前及治疗后6月化验一次或有相关症状随时化验。

4）HBV、HCV、梅毒：治疗前化验，治疗后按相关疾病要求定期化验。

5）HIV耐药检测：治疗前化验，治疗后若疗效欠佳考虑换药时化验。

6）胸片、心电图：治疗前及治疗后每6月检查一次。

4、保健建议：

1）注意休息，适当锻炼，避免过劳。

2）加强营养，平衡饮食，适当补充多种维生素及微量元素。

3）戒除烟酒。

二、无症状期：

1、诊断依据：

既往有感染HIV高危行为，没有HIV感染相关症状或仅有全身浅表淋巴结肿大，但HIV抗体阳性即为无症状期。可由急性期演变而来，也可无明显急性期症状而一发现即是无症状期。

2、治疗建议：

1）抗逆转录病毒治疗：

①治疗时机：CD4计数