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5.8 痤疮(1)

更新时间:2010-12-30 12:34:55

  据估计,85%的人曾在某时期有过痤疮,研究表明,不管怎样清洁皮肤都解决不了这个问题。压力会加剧痤疮,这是一个恶性循环,因为大部分有痤疮的人都因为痤疮而更压抑。对有青春痘人群的研究揭示,四分之三的人感觉沮丧,几乎一半的人宁愿选择治好皮肤问题,而不是5000英镑现金。约15%的人有自杀倾向,超过三分之一的人觉得如果没有痤疮,他们可以得到更好的工作。在被问的女性中,37%每年花120英镑买护肤品,27%花同样数量的钱买化妆品。绝大多数非处方产品只对轻微痤疮有效,而对更严重者,皮肤专家和医生可以提供最好的治疗。

  A酸药/罗可坦/艾索特妥宁A酸药1982年用于治疗严重囊肿性痤疮,是一种备受争议的药物疗法,尽管FDA指出该药会引起胎儿畸形、流产,但是美国约有500万、全球约有1200万人用A酸药治疗,其中有一半是处于分娩期的女性。改版的标签已经写明,孕妇或打算孕妇不应服用A酸药,在没有经过全面健康测试、没有告知病人该药风险的情况下,医生不能开这种药。在美国、英国,人们大多认为这是不得已而为之的最后一着棋,但是英国皮肤专家所作的一项研究表明,约74%被开A酸药处方药的病人都只有轻微或中等痤疮。因为A酸药确实有效,因而在年轻女孩中迅速流行起来,年轻女孩是最想要皮肤清爽,也是控制生育时最没有经验的一群。尽管生产商已经处理了生育缺陷问题,但是他们不愿意去解决A酸药和精神病之间的关系,其中的关系仍然没有得到证明,但是从1982年至2000年5月,FDA收到报告,37位服用A酸药的病人自杀、110位使用该药的人由于抑郁症住院。FDA推荐,在有更多信息之前,任何医生在开药时,都应该假设A酸药对神经有影响。疗程持续4-6个月,除了以上所提到的副作用,还会引起眼睛、嘴唇、鼻子内侧严重脱皮、干燥,还会引起严重脱水。在傍晚吃饭之后服用药丸可以使副作用最小化。应该避免喝酒。

  科莫多力提可司科莫多力提可司可以去除堵塞毛孔的脓头,水杨酸、杜鹃花酸、硫磺和树脂酚的混合物是常见的科莫多力提可司。维他命A衍生的维他命A酸或全反维他命A酸(154页)可以去除粉刺脓头,防止新的粉刺产生。孕妇不能使用全反维他命A酸,因为研究表明会导致胎儿畸形。类固醇和阿达帕林比全反维他命A酸更加有效,使皮肤生长正常化。与防晒霜一起使用。

  荷尔蒙疗法/药丸其它药物减少皮肤产生的油脂,而抗男性荷尔蒙药物抵制男性荷尔蒙或男性素的作用,男性荷尔蒙导致皮肤毛孔粗大、油脂多。含雌激素蒙的口服避孕药可以平衡荷尔蒙含量,从而改善痤疮状况,但是只含黄体素的避孕药对痤疮非常不好,其它含黄体素的如避孕注射、微型药丸、宫内避孕器也一样。对痤疮没有坏处的药物必须是"第三代"药丸,含有不同形式的合成黄体素,但这些药丸引起血凝的风险稍大。

  N-lite激光治疗这种疗法旨在去除胎记、皱纹。现在被成功用于治疗痤疮。激发加热小血管,激起一种天然治愈反应,刺激胶原蛋白的产生。伦敦汉默史密斯医院进行的测试中,41位病人被给以同一种疗法,观察12周,约81%病人表现出极大改善,58%痘痘减少了一半。一个疗程持续约三个月。

  口服抗生素10年前,口服抗生素贯常作为治疗痤疮的处方药,但是细菌药物抵制力越来越强,使得医生越来越不愿意随便开药,除非是绝对必要。尽管比外敷药物更有效,但40%痤疮细菌对口服抗生素不敏感,需要吃药至少三个月,你才能看到真正的改善,有时,在痤疮消退之前症状甚至会更加恶化,因为改善通常都很缓慢,所以在抗生素起作用之前可能会留下永久疤痕。主要有三种口服抗生素:四环霉素(地霉素、赖甲环素、米诺环素、强力霉素)、红霉素和甲氧苄氨嘧啶。打算怀孕、怀孕期或哺乳期的女性不应服用四环酶素抗生素。红霉素被认为怀孕期间服用也是安全的。

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