为什么很少有医生去看前列腺炎？

　　为什么忧郁的“淑女”比奔放的“超女”更易患乳癌？为什么……

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　　这是本对名医访谈的实录。

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　　一、痤疮都是“上火”所致？

　　青春痘或者说痤疮，是皮肤的毛囊皮脂腺发炎，属于炎症性的皮肤病。“炎”字是两个“火”，所以炎症性的皮肤病一般跟中医说的“火”有关。痤疮的病因是“火”，产生“火”和“热”的原因有很多，比如爱吃甜的、辣的；工作压力大、休息不好、经常着急都是痤疮的成因。中医讲叫“五志化火”，就是五种情绪过激都会变成“火”，诱发皮肤长痤疮。

　　同样有“火”，但有虚、实之分。即便是个不懂中医的人，也可以从以下几个方面来判断：

　　第一个是看舌苔。如果是“虚火”，舌头很少有舌苔，舌身是光光的，像镜面一样，直接露出舌的本体，而且舌头的本质比较红。这个人可能平时吃饭很少，精力也不旺盛，容易疲乏。他的阳气可能并不多，只是由于阴气少了，阴不配阳了，阳就相对过剩，就会出现“虚火”。所以这种人看着很瘦，不壮实，阴虚，有“火”也是虚火。如果舌苔比较厚，精力、饮食都比较好，大便也比较干，除了长痤疮以外，也容易出现口疮、针眼之类的上火的表现。他们看上去身体很壮，也很能吃，这种人火气很大，是“实火”。

　　一说到去火、治痤疮，很多人马上想到“排毒养颜”，其实这种药适合大便干结的有实火的人，因为这药有通便的作用，如果是个容易腹泻的人，脸上有痘，吃“排毒养颜”就不合适了。属于“虚火”的人，不建议吃清热解毒药，苦寒药会进一步伤及阴液，伤阴以后，“虚火”就会更重，这个时候应该选择一些滋阴、去火的药，比方说吃一点“六味地黄丸”类的中成药。

　　“实火”里面还要分两种，一种就是单纯的火，这种单纯的火可以吃一些败毒的药。有人还加有湿，这种人可能比较喜欢吃肉、吃油大的东西，口味比较重。湿跟热合在一起，单纯地吃去火排毒的药恐怕去不了，相比之下，“湿毒清胶囊”之类的可能比较适合。

　　有湿热的人舌苔都很腻，看着就不干净，胃口也差，如果是这种状态，在吃中药的同时可以吃点酵母片，既能补充维生素B，又能帮助消化，消化好了，胃口也好了，舌苔也干净了，湿热也去了。

　　二、治疗痤疮能抹什么药

　　1.忌用激素

　　说到外用药，有一个最大的忌讳就是不能长期使用含有皮脂类固醇激素的药物，许多皮肤科药里都含有这种成分。激素有很强大的抗过敏作用，不管它是不是真的对症，是不是能根治皮肤的问题，激素的缓解效果非常快，比如说消炎、退红、止痒、止疼等，激素用上就能见效，所以很多人喜欢用它。

　　但激素类药长期使用是有副作用的。首先，本身就会引起痤疮，在医学上叫“类固醇性痤疮”。另外，长期使用激素会使皮肤产生色素沉着，皮肤会发黑，毛血管扩张，脸上长红血丝。严重的病人长期使用，脸上会凹个坑，皮下组织会萎缩。

　　长期使用激素产生的依赖性也必须重视，长痤疮，炎症很重，抹了激素似乎治好了，实际上是被激素的抗炎作用压住了，一旦停用，症状不但反弹，而且比以前更厉害，再用别的药总感觉没有激素那么快，所以好多人就这样成瘾了，停不了了，在医学上就会形成“激素依赖性皮炎”。

　　2.消炎为先

　　如果炎症很重，应该先单纯抹一些抗生素软膏，等炎症减轻了以后，再配合其他作用的药物或护肤品。再有，外用药的剂型也很重要。做成药水的药物一般含有有机溶剂，比如酒精。如果炎症很重，用了含酒精的药水反而会更加充血，所以不适合用药水那样的擦剂，适合用膏剂。

　　三、痤疮跟饮食有关

　　大多数痤疮跟饮食有关系，爱吃辣、爱喝酒、爱吃肉、吃油腻的人更容易长。

　　人的肠胃功能是要逐步改变和适应的，好多人说欧洲人吃肉比我们多，脂肪摄入量比我们大，为什么我们长痤疮比人家还重？大家要知道，欧洲人吃肉的历史很长，我们国家很长时间是一个月只供应两斤肉，想多吃也不太容易，十几年间产生这种巨变，从生物进化角度，人的肠胃是适应不了的，适应不了就出问题，痤疮是其中之一。所以预防和治疗痤疮都需要多吃青菜、水果，肉食要控制。

　　从医学角度来讲我们主张不吃辣，少吃甜、少吃油大的食物。因为这三类食物进食多了会直接刺激皮脂腺分泌过旺，即便雄激素不高皮肤出油也会多。按照中医的说法，这些叫“肥甘厚胃”，“肥”就是油腻的，“甘”就是甜的，“厚”就是辛辣、刺激的。所谓刺激的食物，除了辣以外，咖啡、很浓的茶都要少一点，饮食清淡是个总则。很多有经验的人说，得了痤疮不敢吃“发物”了，这倒不见得全正确。比如说鱼，“水煮鱼”肯定不能吃，但是做成清蒸的就可以了。

　　从中医角度讲，凉性的、去火的水果、蔬菜都对痤疮有好处，比方说：水果中的梨，蔬菜里的芹菜都有清热、通便的作用。

　　中医有一个偏方叫“芹梨汁”。就是雪梨削皮，跟芹菜各一半，放在一起榨汁，对肺火旺、粉刺多，大小如小米粒的痤疮很有效。如果肠胃湿热比较重，大便不好，舌苔厚，平常吃刺激性的东西比较多，皮肤出油多，痤疮的疙瘩比较大，适合选择薏米、莲子这些清脾利湿的食物，可以经常在熬粥时加点薏米、莲子。

　　总体来说，青菜和水果对痤疮是有好处的，但是水果里面有些含糖量很高，或者说热性的水果还要少吃，像荔枝、芒果就属此类。现在研究发现，高温会使食物或者药物中含的结合水的氢键被破坏，而使水分丢失，含水少的物质自然容易干燥、温热，这在常规也能想象得出。所以，经过高温的炒、煎、炸、蒸，一般都会使食物比原来更容易“上火”。

　　四、治痤疮的同时护肤不可少

　　有相当一部分病人有这样的误区，说长痤疮以后脸上什么擦脸油、护肤品都不用了。他们的理论是：我的脸上出这么多油，再抹护肤品油不就更多了？其实这个说法是错误的。

　　护肤品从化学剂型上分两大类：一大类是油性的，以油为主，有一点水的。还有一类是以水为主，有一点油，分别适合不同的肤质。含油多的护肤品毫无疑问适合干皮肤，含水的护肤品毫无疑问适合油皮肤。

　　痤疮病人一般都是油性皮肤，选护肤品时应该选水多的那种。但出油多的人是不是可以不用护肤品呢？这

　　是不对的，我们用护肤品的目的是什么呢？第一是保护皮肤免受外界刺激，比如晒、灰尘、化学的刺激等等；第二个目的，也是很重要的，就是保持皮肤的水润。皮肤70%的成分是水，缺水以后，细胞的好多代谢都无法进，皮肤状态肯定好不了。所以，无论是油皮肤还是干皮肤，都要保护皮肤的水分。

　　油皮肤的人分泌的油脂多，能在自己皮肤表面形成油膜、脂膜，会减少水分的蒸发，所以好像皮肤不容易干。但痤疮病人因为皮肤有炎症，发炎以后细胞的代谢周期就变短。我们都有体会，皮肤发炎时，等炎症消退了就会脱皮，脱皮就是细胞过早地坏死、脱落了，皮肤的完整性被破坏了，对水分的保持就不利了。痤疮的病人一方面出油多，一方面还比较干，容易爆皮，所以油皮肤的人不一定就不缺水，而我们用护肤品的目的是补水，即使是痤疮病人也如此。