万力生，医学博士，教授，主任中医师，深圳市儿童医院中医科学科带头人。

中华中医药学会儿科分会委员，中华中医药学会科普分会委员，中华中医药学会编辑出版分会委员。儿科临床经验丰富，在呼吸，消化及心脑疾病中有较深研究。擅长运用中西结合疗法诊治咳嗽、哮喘、胃炎、厌食、腹泻、遗尿、血尿、多汗、多动等疾病及小儿体质调理。

孩子长大后，遗尿问题却没有得到解决，容易导致儿童对遗尿产生恐惧心理，学习成绩受影响。专家认为，年龄较大的遗尿症患儿宜采用中西医结合综合治疗，会起到事半功倍的效果。

从日常生活起步

日常生活中要注意的是吃、喝、睡。吃，夜间少吃太咸、味重、肉类等蛋白质类的食物。多食清淡食物、偏干的食物。喝，首先是减少喝水；其次要改变喝水的习惯，尽量白天多喝水，把一天的水尽量白天喝完，给身体把水补足，夜晚的喝水量自然就减少了。睡，不能过早，也不能过晚，最好在晚上9~10点睡。

从膀胱训练着手

准备阶段。父母准备一个有刻度的容器，专门为孩子每次尿尿时量尿用。准备一张划好表格的纸，以记录孩子每次尿尿的量。其次，遗尿的孩子每天尽量多喝水，以增加膀胱容量。实施阶段。每当有遗尿习惯的孩子开始有尿意时，要尽量憋住5分钟以后在上厕所。以后可根据孩子的意志力强弱等具体情况，增加憋尿时间，直到能憋住30分钟左右。对于孩子的每一次进步，父母都要给以赞扬或奖励。

另外，父母也可以告诉遗尿的孩子，可以试一试断断续续地尿尿，即在尿尿的过程中，突然主动中断，这样以锻炼膀胱括约肌的舒张、收缩功能。一般经过一段时间的憋尿训练，遗尿的孩子就能控制膀胱的收缩，不会再遗尿了。

在这里需要提醒家长朋友们，对孩子遗尿的问题不能一味责备，而应该积极去医院接受治疗，要明确这可能与自己养育失责有关，从小应给予孩子排尿训练，也不至于现在老、少都烦心了。

从药物治疗开始

儿童遗尿症除经常夜间遗尿外，还伴有小便频数，色白量多，手脚发冷。舌质淡，脉沉迟无力。从中医辨证为肾气虚，治则温补肾阳，固涩小便。

专家药方揭秘：选用桑螵蛸散合缩泉丸加减：黄芪10克，益智仁10克，乌药10克，桑螵蛸10克，菟丝子10克，覆盆子10克，肉桂10克，五味子5克，麻黄5克。

方中黄芪益气健脾，肉桂温补肾阳为君药，菟丝子温肾化气，固涩益精，益智仁暖肾温阳，可助肉桂温暖下元，又有固涩缩尿之功，《本草拾遗》谓“夜多小便者……有奇验”，桑螵蛸补肾助阳，固涩缩尿，乌药温肾缩泉，共为臣药，麻黄宣通气机，散发津液，调节水道，五味子补肾养心，收敛固涩，为佐药，如此，诸药合用肾阳得温，气化复司，从而达到治愈遗尿症的目的。同时服用弥凝片0.1mg，每日1次，睡前1小时口服，疗程8周。经二个月的治疗妞妞已治愈。

下期预告：小儿遗尿症的饮食治疗与误区