1.腹痛，为主要症状，呈持续性痛，较剧烈，活动身体时痛加重，但仍以原发病源处为着。

2.恶心呕吐：早期反射性呕吐胃内容物，晚期呕吐频繁，量多，含胆汁或粪便。

3.中毒症状，表现为高热，大汗，口渴，脉快等，重症可出现感染性休克。

4.腹胀，腹肌紧张，压痛和反跳痛，原发病源明显。5.肝浊音界可缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。

总是先有原发病的表现外伤则有外伤史；也有无明显病史突然发作者如急性出血坏死性胰腺炎少数指肠溃疡穿孔临床主要表现为腹痛开始部位和原发病部位致很快弥散这是腹膜炎的个特点但又不定扩展到全腹部疼痛变为持续性改变了原发病疼痛的性质为又特点般均很剧烈咳嗽翻身均可加剧故病人常取平卧位或侧向侧。

胃肠道症状可以是原发病所有如呕吐恶心在继发性腹膜炎时也可以并不明显腹胀往往很突出或病人自觉发胀待麻痹性肠梗阻发展到后期腹胀常是个严重问题。

体温上升脉率变快中毒症状脱水症状少尿等均是常见的表现。