疾病名称（英文）chronicperitonitis拚音MANXINGFUMOYAN别名西医疾病分类代码消化系统疾病中医疾病分类代码西医病名定义慢性腹膜炎一般系指起病较缓慢或病程较长的腹膜炎。除结核性腹膜炎外，尚有一些不多见的腹膜炎也可归入慢性腹膜炎的范畴。可见肉芽肿性腹膜炎、肠道脂代谢障碍症、嗜酸粒细胞性腹膜炎、慢性硬化性腹膜炎。中医释名西医病因肉芽肿性腹膜炎①结节病：本病很少见，侵犯腹膜者更少。肉芽肿腹膜炎可引起腹水。②Crohn病：少数crohn病可出现浆膜结节，由非干酪样肉芽肿构成，而肠壁的病变较微，易与结核性腹膜炎相混淆。③异物肉芽肿性腹膜炎：有些异物进入腹腔后，可以刺激腹膜，发生肉芽肿性腹膜炎。慢性硬化性腹膜炎本病很少见。为长期（1年以上）服用心得宁引起的药物反应。中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理中医病机病理异物肉芽肿性腹膜炎:病理表现为腹膜上发生粟粒结节，并有粘连和腹水。显微镜下的病变有上皮样细胞、巨细胞及大量淋巴细胞浸润和肉芽肿形成。淀粉颗粒PAS染色阳性，在偏光镜下表现为双折射，本病多出现在手术后2周―4个月，以9周以内发病者较多。肠道脂代谢障碍症:病理表现为腹膜发生多发性结节。显微镜下为慢性炎症细胞浸润，吞噬细胞中含有棒状的PAS染色阳性吞噬物。肠系膜受侵时可造成淋巴管梗阻和破裂，引起乳糜腹水。嗜酸粒细胞性腹膜炎:嗜酸粒细胞性胃肠炎的病变主要在粘膜层及粘膜下层。但有的浆膜下也可以发生同样的病变，形成腹膜炎，并可出现腹水。病理表现为浆膜增厚、水肿及嗜酸粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。腹水中有大量嗜酸粒细胞（50％）。慢性硬化性腹膜炎:病理改变为腹膜增厚，小肠被硬化的腹膜所包裹。病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据结节病：诊断需排除其他可能性，包括组织胞浆菌病和其他真菌感染。如出现结节病皮肤试验（Kveimtest）阳性，血管紧张素酶原Ⅱ活力增高，诊断不十分确定时，宜先作抗结核试验治疗，疗效不佳时才可诊断。发病病史症状体征异物肉芽肿性腹膜炎:
临床表现有发热、腹痛、腹胀、恶心及呕吐。
肠道脂代谢障碍症:
即Whipple病。本病为全身性疾病，其中有个别病例可表现腹膜炎。症状与结核性腹膜炎很相似。
嗜酸粒细胞性腹膜炎:
临床表现除腹水外．症状和体征不明显。
慢性硬化性腹膜炎:
起病缓慢，可在口服心得宁期间或停药2．5―8个月之后才出现症状，临床表现为上腹痛、呕吐，体重减轻。并可有其他病变，如银屑病样皮疹、干性角膜结膜炎、胸膜炎等。易误诊为结核性腹膜炎。体检异物肉芽肿性腹膜炎：体检发现腹部有压痛。慢性硬化性腹膜炎：体检可触及肠襻粘连形成的肿块。电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗异物肉芽肿性腹膜炎：本病无特殊疗法，但可自愈，预后良好。可试用肾上腺皮质激素或吲哚美辛（消炎痛）。个别病例病程迁延可达一年以上。
嗜酸粒细胞性腹膜炎本病为自限性疾病，用肾上腺皮质类固醇治疗疗效显著。
慢性硬化性腹膜炎必要时需手术解除肠梗阻。
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