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临床执业医师《外科学》辅导:继发性腹膜炎

更新时间:2010-12-30 14:39:09

  医学教育网――临床执业医师考试辅导系列谈之《外科学》辅导:继发性腹膜炎

  继发性腹膜炎(secondaryperitonitis)继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。腹腔骨器官穿孔、损伤引起的腹壁或内脏破裂,是急性继发性腹膜炎最常见的原因。其中最常见的是急性阑尾炎坏疽穿孔,其次是胃十二指肠溃疡急性穿孔,胃肠内容物流入腹腔首先引起化学性刺激,产生化学性肠腹膜炎,继发感染后成为化脓性腹膜炎。急性胆囊炎,胆囊炎壁坏死穿孔,造成极为严重的胆法性腹膜炎。外伤造成肠管、膀胱破裂,腹壁伤口进入细菌,可很快形成腹膜炎。其次是腹内脏器火症扩散,如急性胰腺炎、女性生殖器官化脓性感染等。含有细菌的渗出液在腹腔内扩散而引起腹膜炎。医学教育网http://www.med66.com

  引起腹膜炎的细菌主要是肋肠道内的常驻菌群,其中发大肠杆菌最为多见;其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。一般都是混合性感染,故毒性剧烈。医学教育网http://www.med66.com

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