目的研究继发性腹膜炎的病原菌分布、变迁及耐药趋势.方法对222例继发性腹膜炎住院患者腹水标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验.回顾性分析了培养阳性的259株需氧菌及药敏结果.结果革兰阴性菌感染占81.9%,大肠杆菌居首位占41.3%.革兰阳性菌感染占17.4%,需氧菌的复数菌感染率为16.7%.近6年来各种革兰阴性条件致病菌及凝固酶阴性葡萄球菌及耐甲氧西林葡萄球菌分离率上升,革兰阴性菌对三代头孢菌素的耐药率达30%以上,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星有相对较高的敏感率.出现金黄色葡萄球菌万古霉素中介株1株,耐万古霉素肠球菌1株.结论继发性腹膜炎菌种在增加、在变迁,对临床常用抗菌药物的耐药率在增加.