随着社会的发展，人们对健康要求进一步提高及对疾病进一步认识，颈椎病成为困扰人们的常见疾病之一，下面就简单介绍一下颈椎病及几种常见颈部疾病。　　一、姿势性颈部疼痛　　在通常情况下，颈和肩部的疼痛与颈部的姿势异常有关。这种情况最常见于40岁以下的女性，她们多数从事坐位工作，比如计算机操作员，头部长期维持在一个特定姿势，有些病例有加重症状的轻微损伤。临床上，头和颈部长期处于前伸位，使正常颈椎的生理弯曲会有一定程度的丧失。止痛药和物理治疗对一些急性患者有一定的帮助，但对慢性患者，改变工作性质和工作环境可能更为有益。　　二、青年急性颈部疼痛　　20～35岁年龄组中，一个突然的颈部活动会导致严重的颈和臂部疼痛，以及保护性肌肉痉挛和颈部活动受限。有些症状是由椎间盘突出引起，有些可能是由颈椎小关节和相关结构的紊乱引起。大多数患者应用颈托休息一段时间，或进行牵引等理疗后症状可缓解。一些病情顽固者，轻柔颈部推拿对改善症状会有一定的帮助。　　三、颈部的甩鞭伤和过伸损伤　　甩鞭伤是颈部持续性症状的常见原因。典型的甩鞭伤多是由于汽车撞到前面的物体，汽车突然静止或突然减速，而引起的后座力的结果。由于乘客头部的惯性，颈椎紧接着前屈产生一个快速的后伸动作，造成颈部损伤。部分甩鞭伤的主要原因是颈部的后伸，但这种情况是汽车逐渐停下来，没有撞击到前面的物体。损伤后不同的症状都有可能发生，都有颈部的疼痛和僵硬，有时上肢神经功能紊乱，偶尔累及下肢。即使最轻微的症状也可能是最持久的，可持续18个月或更长。一些患者的功能丧失是永久的。一般早期应用药物可早期恢复工作。　　严重的过伸损伤可能发生在下落时（常为坠楼），头部着地时，颈部过伸，前额青紫。在发生车祸时，未系安全带的乘客前额撞中并弹回时颈部发生严重的后伸。上述两种情况头部损伤会先引起注意，易忽略颈部的损伤。这种损伤往往严重，脊髓损伤形成血栓，并从受损部位延伸，出现神经损伤加重，甚至致命。　　四、颈椎的风湿性关节炎和骨炎风湿性关节炎常以斑片状的形式累及颈部，可伴有韧带的松弛，发生颈椎的半脱位，特别是寰枢椎和颈椎中段。随着病情的发展，产生颈部疼痛和僵直等神经根和脊髓症状。寰枢椎半脱位的患者有严重的枕部疼痛，步态失调，进一步发展为瘫痪，小便障碍。如患者一般情况允许，这些患者须进行局部颈椎融合手术。影响到颈椎的骨炎以结核为多，可导致广泛的骨质破坏，颈椎塌陷，脊髓受累，表现出神经症状。　　五、颈椎病　　颈椎病是最常见的颈部疾病。颈椎的退行性变即老化是其主要病因，出现较早，常发生在30岁左右。急、慢性损伤和先天性椎管狭窄也是其病因。颈椎退变最常受累的是颈5～6之间，先局限于椎间盘，很快小关节面和椎间关节受累，出现局部活动受限，但常被上下关节活动掩盖，但很多人有颈部疼痛症状，常由轻微损伤诱发，渐渐疼痛向枕部放射，出现远处乃至肩胛下区放射痛。疼痛往往局限于一侧。关节面、椎间关节炎症会累及神经根，疼痛放射到肩、臂、手，并伴有感觉异常、反射缺失、肌力下降。　　椎管狭窄除先天原因外，狭窄常因小关节面、椎间关节的唇样骨赘、椎间盘突出、黄韧带肥厚、韧带松弛引起的颈椎半脱位等引起，椎管管径变窄可压迫脊髓，引起脊髓功能紊乱，致使颈部疼痛、行走困难、双足不稳、麻木、感觉缺失、肌力减弱以及上肢灵巧性的降低或丧失。通常同时存在颈神经根的受压，还可能出现小便功能障碍。由椎管狭窄引起的脊髓病变常须手术减压固定治疗。　　骨赘超常增生或局部椎体不稳定可引起椎动脉受压，出现头痛视觉障碍，颈椎后伸时引起晕厥。椎体前缘的骨赘过大时，可能引起语言障碍。　　颈椎的各种病变可以引起交感神经症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降、耳鸣、四肢出汗、心跳加速或变慢、血压升高或下降等。　　临床上将颈椎病分为：神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型。常常有合并两种或多种颈椎病类型，称为“复合型”。　　目前颈椎病的治疗主要根据分型及症状的严重程度分别采取保守或手术治疗。保守治疗包括：1、颈椎牵引。2、颈托和围领。3、推拿按摩。4、局部理疗。5、自我保健疗法。6、药物治疗（非甾体类抗炎药，肌松药，镇静剂，类固醇注射等）。　　诊断明确的颈椎病经保守治疗无效，或反复发作以及脊髓型症状加重者，须进行手术治疗，分为前路、前外侧路手术和后路手术。相关主题关键字：