2009-11-1708:55龋齿也是俗话说的“蛀牙”或“虫牙”，是一种通过破坏牙齿，会引起严重疼痛，并可能影响全身健康的疾病。龋齿发病率高，危害儿童乳牙健康的头号大敌，就是龋齿。据调查统计，我国乳牙龋齿患病率在城市为７５．６％，农村为７８．２％，且均有发病年龄早的特点，６个月的婴儿即有可能患龋病，５～７岁的儿童发病率最高。龋齿已经成为危及儿童口腔健康的头号杀手，乳牙患龋高峰约在5岁左右，恒牙患龋高峰约在15岁左右，并持续影响人们到老年。根据上海市的抽样调查资料显示，在参与调查的15059名幼儿园儿童和中小学学生中，乳牙患龋人数为8523人，乳牙患龋率为56.62%，4岁儿童的患龋率达65.92%，9岁儿童为83.57%；据北京地区对中小学生的抽样调查，城郊区7岁儿童恒牙患龋率平均为48.88%，12岁儿童为67.29%，17岁为73.61%；同时调查资料表明，一般农村较城市人口恒牙患龋为低，城市人口恒牙患龋率平均为63.65%，平均龋牙数为1.67颗；农村人口患龋率为55.67%，平均龋牙数1.27颗，饮食种类和习惯的因素差异起到很大作用。龋齿的危害性1、乳牙龋病会严重影响儿童牙齿的发育和正常的咀嚼功能；2、乳牙龋病可能造成多个牙齿的丧失，导致上下牙的咬颌关系改变，功能紊乱，并影响颌骨及颜面的发育；3、龋齿还会影响恒牙胚的发育，甚至会引起恒牙胚囊肿，导致恒牙不能萌出；4、破坏乳牙冠或造成乳牙脱落，致使咀嚼力下降，咀嚼功能降低；5、龋齿导致的残破牙冠和牙根，也会刺激口腔软组织形成溃疡。在牙齿发育过程中，由于恒牙萌出有先后，被龋坏的乳牙和相邻恒牙之间，容易积存食物残渣，容易引发新的龋病，患有龋齿的儿童常因牙齿疼痛，而不愿使用患侧牙齿来咀嚼食物，患牙侧颌骨会因此缺少必要的生理性刺激，时间长了，将导致两侧颌骨发育会不对称；此外乳牙龋齿还会引起儿童食欲减退，消化不良，进而影响全身生长发育；龋齿的继续发展，还可继发成牙髓炎症，更严重的还可导致慢性根尖周炎，并可成为病灶根源，当人的身体抵抗力下降的时后，储藏于病灶的细菌还可能转移到全身其他部位来致病，常见的如关节炎、肾炎等，可跟病原跟龋齿有直接联系。前牙如果发生龋齿，不仅看上去很不美观，还会对儿童产生巨大的心理压力，进而造成心理障碍。龋齿根源成因和影响因素龋齿是由多因素引发的口腔疾病，主要包括几个方面：细菌、饮食、牙和唾液，三者相互关联，缺少一个条件都不能发生龋齿。当前学者们认为唾液作为牙齿的可变外环境，不仅是影响龋病的重要因素，如何对唾液分泌功能的有效改善，也是预防龋齿的关键，如何利用这点“可变”因素有效预防龋齿，我们将在后面专门论述。1、细菌在龋齿的发生和发展过程中，细菌在龋病发病中起着主导作用，致龋的细菌种类很多，近年来国际口腔学界公认其中最主要的致龋病菌是变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌容易与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，并牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中，这种粘合物就叫作牙菌斑或菌斑（dentalplaque）。菌斑中的大量细菌产酸，会造成菌斑下面的牙齿釉质表面脱钙、溶解，临床调查证明，口腔中菌斑较多的儿童，龋齿也多，有直接因果关系。2、饮食在龋齿形成过程中，饮食是细菌滋生的重要作用中介。由于多数食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质成为供给菌斑中细菌生存和繁殖的能量，同时通过细菌的代谢作用使口腔中的糖酵解，产生大量有机酸，这种有机酸如果长期滞留在牙齿表面和窝沟中，致使釉质脱矿遭到破坏，失去釉质保护的牙表面，被某些细菌促使蛋白质溶解，进而形成龋洞。可致龋的糖类很多，研究发现最主要的威胁来自蔗糖。牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化，母新乳期的营养，对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病，一般乳牙不易受到严重影响。3、牙齿和唾液牙齿的形态、结构和位置也与龋齿发病有着明显的关系。牙齿咬面的窝沟，是儿童牙齿发育过程中不可避免的生理缺陷，较深窝沟内容易滞留细菌和食物残屑，而且不易清除掉，从而容易诱发龋齿；另一方面，牙齿发育阶段如果矿化不足，特别是由于钙化不足的牙齿，釉质及牙本质的致密度不高，会导致抗龋性低，较容易患龋齿；氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少，但根据研究发现对增强牙齿的抗龋性也很重要，牙齿发育过程中如果能令牙齿自然吸收含有适量的氟，较不易发生龋齿。由于乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度均不够成熟，通常很容易受致龋因素的影响，因而患龋率高。唾液是牙齿的直接外部环境，直接起着缓冲、洗涤、抗菌或抑菌等重要作用。分泌多而稀的唾液，可以有效洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积程度；分泌量少而稠的唾液则易于导致细菌及食物残屑滞留牙表，从而助长菌斑形成并长期粘附在牙齿表面上。由此可见，唾液分泌的性质和成分，不仅影响牙齿咀嚼时的缓冲作用，最重要的同时也影响口腔有害细菌的生活条件，因此，作为影响龋齿形成的唯一可变因素，从如何改善唾液分泌入手，成为了防治龋齿的关键及唯一途径。标签:龋齿根源影响