偏头痛分为哪几种类型　　一、典型偏头痛。典型偏头痛又称有先兆型的偏头痛，占偏头痛病人的10%，多在青春期发病，有家族史的较多。典型偏头痛的最显着的特点就是头痛发作之前有先兆症状：（1）视觉先兆症状：病人双侧视野可出现闪光幻觉，闪光的形状不定，如星状、环状等。有些病人眼前出现黑朦，常见为单眼黑朦，多呈一过性，或见视物变形、视物变大或变小，或形状改变等。（2）感觉异常：最常见的是手和前臂的刺痛和麻木感，两手、四肢、半侧面部及口唇周围的麻木感及偏身感觉减退，症状多持续几秒到20分钟，偶可持续几小时，极个别可达几天到几周。（3）其他先兆症状：偏头痛病人的先兆症状除上述以外，尚可出现运动性先兆，表现为单瘫或偏瘫，也可表现一过性失语或精神症状。　　二、普通型偏头痛。普通型偏头痛又称没有先兆的偏头痛，是偏头痛最常见的一种，其先兆期多不明显。在头痛发作前数小时或数日可有一些非特异性前驱症状，包括精神障碍、胃肠道症状及体液平衡改变等。头痛可表现为单侧或双侧额、颞部的发作性、搏动性疼痛，持续时间较之典型者长，间歇期完全正常。　　三、偏瘫型偏头痛。偏瘫型偏头痛临床少见，有散发性和家族遗传性两类。家族性偏瘫型偏头痛呈常染色体显性遗传，此类偏头痛尚可伴有震颤及眼球震颤、视网膜变性、耳聋及共济失调等症状。偏瘫可做为头痛发作的先兆症状之一，持续20～30分钟，偏瘫症状恢复伴有头痛发作。偏瘫尚可在头痛消失后持续数小时、数天或数周时间不等。头痛通常在偏瘫后出现，大约1/3的病人头痛与偏瘫同侧，经常伴有恶心、呕吐。偏瘫发作时约50%左右的病人发生构音障碍或失语，约1/3的病人感觉中枢受累，但几乎每例偏瘫病人同时伴有偏身感觉障碍。偏瘫发作大多从儿童期开始出现，许多病人当20～30岁时偏瘫发作停止，并以其他类型的偏头痛替代偏瘫型偏头痛。　　四、偏瘫型偏头痛。偏瘫型偏头痛临床少见，有散发性和家族遗传性两类。家族性偏瘫型偏头痛呈常染色体显性遗传，此类偏头痛尚可伴有震颤及眼球震颤、视网膜变性、耳聋及共济失调等症状。偏瘫可做为头痛发作的先兆症状之一，持续20～30分钟，偏瘫症状恢复伴有头痛发作。偏瘫尚可在头痛消失后持续数小时、数天或数周时间不等。头痛通常在偏瘫后出现，大约1/3的病人头痛与偏瘫同侧，经常伴有恶心、呕吐。偏瘫发作时约50%左右的病人发生构音障碍或失语，约1/3的病人感觉中枢受累，但几乎每例偏瘫病人同时伴有偏身感觉障碍。偏瘫发作大多从儿童期开始出现，许多病人当20～30岁时偏瘫发作停止，并以其他类型的偏头痛替代偏瘫型偏头痛。　　五、眼肌麻痹型偏头痛。眼肌麻痹型偏头痛临床少见。患者头痛发作次数较少，呈非搏动性眶部或眶周围疼痛放射到偏侧面部，常伴有恶心、呕吐，症状持续1～4天，眼肌麻痹与头痛并存，或在头痛缓解后仍持续一段较长时间，通常持续几天，一般在45天至2个月时间之内。首先出现一侧上睑下垂，在几个小时之内可呈现第3对颅神经完全麻痹，有时出现瞳孔散大，偶可累及第4对、第6对及三叉神经眼支。眼肌麻痹通常能完全恢复，但多次发作以后某些眼外肌瘫痪可持续存在，偶有眼肌麻痹性头痛在两侧头部交替出现。本型疾病的发病年龄与普通型偏头痛相似，大多数病人第一次发作在12岁之前。　　六、基底动脉型偏头痛。基底动脉型偏头痛是在偏头痛发作期间，出现脑干神经功能紊乱，常伴有全盲及意识变化等。本病多发于青春期女孩，绝大部分病人发病年龄皆在35岁以下，多数发作与月经有关。发作开始出现鲜明的、不成形的视幻觉或羞明，累及整个视野，甚至出现全盲，同时发生或接着发生眩晕、共济失调、构音障碍、耳鸣及远端或四肢的感觉异常。其中有的病人出现渐进性意识障碍，有些在意识丧失之前呈现难以理解的梦样状态、精神错乱状态，意识丧失的程度并不太深，强烈刺激可以唤醒。这些发作的神经症状在2～45天之内，多数为10～30分钟。随后出现枕部的搏动性头痛，常伴有呕吐,头痛可持续几小时或直到病人进入睡眠为止。较多数病人只有少数的戏剧性发作，在这种典型发作之前或间歇期病人呈现普通型偏头痛的表现。基底动脉型偏头痛发作停止，往往被普通型偏头痛所代替。　　七精神错乱型偏头痛。伴有精神症状的偏头痛称作精神错乱型偏头痛。本型发病年龄多在5～16岁之间，伴随急性偏头痛发作，但决非因剧烈头痛而致的精神障碍。临床表现兴奋、激动、坐立不安、恐惧感、定向力障碍、记忆力障碍呈逆行性遗忘、反应迟钝、意识障碍,偶呈偏头痛木僵,有时表现自动症等。　　八、腹痛型偏头痛。典型或普通型偏头痛发作时伴有腹部绞痛的偏头痛，称作腹痛型偏头痛。疼痛部位多在脐周围，同时伴有恶心、呕吐，有些病人可无头痛，只有发作性腹痛，伴有恶心、呕吐及植物神经症状如面色苍白、多汗、小腿肌肉痉挛等，此时诊断较为困难。诊断时需具备以下几条：（1）此症可有各种各样的奇怪病史；（2）伴随有植物神经症状如面色苍白、多汗、头昏等；（3）腹部触诊柔软；（4）精神紧张可使疼痛加重；（5）腹痛反复发作；（6）各种实验室及X线检查阴性；（7）直肠镜检查无特异性发现。　　九、周期性偏头痛。此型病人的偏头痛多呈周期性发作，故称周期性偏头痛。本型病人头痛每次发作平均持续25小时左右，周期的期限为持续2～20周（平均6周），每年发作1～12次（平均5次/年），在头痛周期中，每周发作1～7次，平均5次/周。在头痛周期中，头痛间歇期仍有固定性、轻微的一侧或双侧头痛。本型的诊断标准应具备以下几点：（1）病人应有典型或非典型的偏头痛；（2）头痛周期性发作，持续2周以上；（3）在发作周期中，头痛间歇期仍有明显的轻微头痛；（4）周期性偏头痛常局限在额部、颞侧，多数伴有恶心和羞明，连续性发作，易与丛集性偏头痛相混淆，诊断时应加以注意。周期性偏头痛目前西药主要用碳酸锂治疗。据国外学者报道，碳酸锂治疗本病疗效较好，因而凡周期性偏头痛都应试用碳酸锂治疗2周，如果效果好，至少应用药1个月以上，严重病例应服药1年。上一篇：颞动脉炎的概述相关搜索：