7.1　三生祛痛方　　【来源】蒲辅周，《蒲辅周医疗经验》　　【组成】生乌头、生南星、生白附子各等分。　　【用法】上药共为细末，备用。每次服用30克，以连须葱白7茎，生姜15克，切碎共捣烂如泥，入药未和匀，用软布包好蒸热，包敷在痛处，每1～2日换药1次。　　【功用】祛寒止痛。　　【方解】本方原名“三生饮”，出自《太平惠民和剂局方》，原方有木香而无葱白，内服治卒中不识人，痰厥、气厥及气虚眩晕。蒲老另辟新径，改内服为外敷，以治偏风头痛，收效颇捷。方中“三生”不经炮制，药力迅猛，有较强的祛寒止痛作用;葱姜辛辣、温经通络，不仅有散寒之功，而且能助“三生”药效的发挥。热敷患处，药力直达病所，故能解除患者头痛之苦，获效于顷刻之间。　　【主治】偏风头痛，久治不愈者。　　【疗效】屡用效捷，多1次痛止。　　7.2　陈氏头痛散　　【来源】陈维国，《中国中医秘方大全》　　【组成】天麻、当归尾、白菊花、白芷、川芎、丹参各12克，红花10克，桃仁6克，生地10克，茯苓、白芍、蔓荆子各12克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。　　【功用】活血祛瘀，驱风镇痛。　　【方解】方中当归尾、川芎、丹参、桃仁、红花、芍药、生地活血祛瘀;天麻、白菊花、蔓荆子、白芷驱风止痛;茯苓安正气，合而用之共奏活血祛瘀、驱风镇痛之功，因药对病机，故用之效若浮鼓。　　【主治】偏头痛，痛有定处。　　【疗效】治疗62例，痊愈24例，显效28例、有效10例。有效率达100%。服药最多为25剂、最少为5剂。　　7.3　养血祛风汤　　【来源】王育群，《中国中医秘方大全》　　【组成】当归、川芎各30克，细辛5克，蔓荆子、辛夷花各10克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。　　【功用】养血祛风。　　【方解】方用当归、川芎养血祛风，重用取其强效为主药、辅以细辛、蔓荆子、辛夷花治头痛之专药，载药上行，以增强祛风止痛之功。诸药相配，相得益彰，故用之多效。　　【主治】偏头痛。　　【加减】血虚生风头痛加白芷10克，生甘草5克，钩藤、潼蒺藜各15克，地龙10克，川牛膝15克;血虚风疹头痛加云苓15克，生甘草5克，钩藤15克，白芷、蝉蜕、白术、木香、防风、丹皮各10克，白蒺藜15克;血虚挟湿头痛加白芷、苍术、荷顶、升麻、木香、苏梗各10克，生甘草5克，中风之渐头痛加白芷、炙甘草各10克，枣仁20克，钩藤15克，僵蚕、地龙、黄芪各10克，白蒺藜、川牛膝各15克;瘀血头痛加地龙10克，川牛膝15克，自然铜30克，白芍10克，枣仁15克，莪术，僵蚕各10克，生甘草5克，焦山楂30克。　　【疗效】临床应用多例，皆获良效。　　【附记】且因兼症不同而有所加减变化，足见之有板方而无板病，临床用药，宜师古而不泥于古，贵在圆融活变，辨证施治。　　7.4　芷芎止痛散　　【来源】程爵棠，《临床验方集》　　【组成】香白芷30克，北细辛6克，川芎、茶子壳各9克，龙脑冰片1.5克。　　【用法】先将前4味药晒干研细末，再入冰片同研极细、和匀，贮瓶备用，勿泄气。每日吹3次，每次取本散少许吹入鼻中(左痛吹右鼻，右痛吹左鼻，正头痛交替吹一鼻中)，每次吹2下，以打喷嚏为度。一般1次。最多3次，无不立验。　　【功用】疏风散寒，消炎醒脑，通窍止痛。　　【方解】盖头为诸阳之会，古谓：“高巅之上，惟风可到。”风有内外，每多兼挟，邪气外袭，阻遏清窍，“不通则痛”，故头面诸痛随作。病虽有上部(头部)诸痛名异之分，证有寒热虚实之辨。病有久暂，证有轻重，总因风扰空窍，脉络阻遏所致。治宜祛风泄热，通窍止痛。方中白芷，乃治“头面风疾之要药”，宜重用其祛风散寒、通络止痛之功始著，辅以细辛以增白芷之功;茶子壳尤善清脑醒神，开窍止痛;冰片芳香通窍，消炎止痛;川芎为血中气药，有行气活血、通络止痛之功，又其性上行，以载诸药之性直达病所。白芷配川芎尤为外治偏正头痛之要药，止痛效果甚佳。诸药合用，共奏疏风散寒，消炎醒脑，通窍止痛之功。　　【主治】凡因风挟诸邪引起的头部痛证，如偏正头痛、眉棱骨痛、三叉神经痛、牙痛等，证见胀痛，或酸痛，或剧痛，或时痛时止，牵引作痛，或伴表证，且与气候，情绪变化及过食辛辣之物等因素有关。凡遇之每多诱发。　　【加减】牙痛加荜拨、高良姜各9克;眉棱骨痛、偏头痛加蔓荆子9克，柴胡6克;头痛加藁本9克;久痛不愈，反复发作者(慢性)加蜈蚣2条，元胡15克。　　【疗效】1975～1990年外治456例，其中头痛93例中，痊愈59例，显效31例，有效2例，无效1例;偏头痛217例中，痊愈152例，显效57 例，有效7例，无效1例;眉棱骨痛57例中，痊愈38例，显效15例，有效3例，无效1例;牙痛89例中，痊愈69例，显效17例，有效3例。总有效率为 99.35%。　　【附记】本方为笔者祖传验方。据临床观察，本方对于上述各痛证均有较好的止痛效果，近期止痛有效率在99%以上，远期止痛效果为67%。　　本方对于因肿瘤、外伤或器质性病变引起的上述痛证则无效。用药期间至少1个月内忌烟、酒和食油炸、辣椒及一切辛热之物，以免影响疗效。　　7.5　滋潜止痛汤　　【来源】张梦侬，《临症会要》　　【组成】制首乌、女贞子、炒白芍各15克、杭菊花、石斛、苦丁茶、桑椹子各10克，制龟板、制鳖甲、磁石、真珠母粉各30克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。　　【功用】滋阴潜阳。　　【方解】头痛有因六淫外袭、七情内伤及跌仆撞打之殊，部位有巅顶、前后两侧局部与满头之别，时间有昼夜早晚阴晴之异，痛有锐痛、钝痛、常痛、阵痛、轻痛、重痛之不同。本证属阴虚火旺者，其症外无寒热，内无呕吐，寐则痛止，寤则痛发。乃肝肾阴虚，相火过亢，循少阳之脉上犯于头所致。故方用制首乌、女贞子、桑椹子大补肝肾;鳖甲、龟板、磁石、真珠母平肝镇逆，益阴潜阳;白芍、菊花、苦丁茶、石斛敛阴增液，柔肝熄风，组合成剂，以治阴虚阳亢之偏头痛，效果颇佳。　　前人云：“头痛偏右者，属痰与气虚也，头痛偏左者，属血虚火盛也。”诚为经验之谈。故随左右加入补气养血之品。临床实践证明，疗效较好。　　【主治】头痛偏在一侧，或左或右，尤以额角及耳上发际，前起眉棱，后至枕骨一带最为显著，甚则牵引肩胛肘臂等处，寐则痛止，寤则痛发。证属阴虚阳亢。　　【加减】头痛偏右、兼挟气虚，可加黄芪、玉竹、北条参(南沙参)各15克，甘草10克;偏左头痛，多挟血虚，可加生地、阿胶、当归各15克。　　【疗效】屡用屡验，一般连服15剂左右即获显效或痊愈。　　【附记】本方名为编者拟加。服药期间，不可食鸡、鸽肉及辛辣刺激之物，更忌烦劳怒恼，否则其痛加剧。　　7.6　祛瘀驱风汤　　【来源】张兆湘，《陕西中医》(7)1988年　　【组成】当归尾、丹参、延胡索、钩藤各15克、川芎、白芷、天麻、防风各10克、细辛、羌活各5克。　　【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。　　【功用】活血祛瘀，驱风止痛。　　【方解】偏头痛，痛有定处是属瘀血之征，疼痛部位在上，以一侧为甚，乃高位之处，惟风可到，风邪侵袭，以一侧首先受邪之象，故与风有关，故方用丹参、归尾、延胡索，川芎活血祛瘀止痛;钩藤、羌活、防风、天麻、白芷、细辛驱风止痛，合而用之共奏祛瘀、驱风、止痛之功。因药切病机，故效果较佳。　　【主治】偏头痛。　　【加减】发热者加薄荷5克，白菊花10克;呕吐者加吴茱萸、生姜各5克;舌苔厚腻者加藿香20克。　　【疗效】治疗120例，结果痊愈56例(头痛消失，追踪2年无复发);显效52例(头痛基本消失，但2年内有轻微的复发);有效12例(头痛基本消失或明显减轻，但2年内有明显复发)。总有效率达100%。服药最多者40剂，最少为8剂。　　【附记】临床发现，本方对颈椎骨质增生、血沉增高者、脑动脉硬化、高血压病等引起的偏头痛亦有良效。　　7.7　霹雳汤　　【来源】沙星恒，《中医杂志》(11)1989年　　【组成】全蝎2克，制川乌、制草乌各45克，白芷12克，川芎、白僵蚕各9克，生姜6克，甘草3克。　　【用法】上药一剂，用500毫升清水，先入川乌、草乌煎煮30分钟，然后加入余药再煎20分钟，去渣，将2次煎出的药液混合，备用。每日1剂，分2次温服。　　【功用】祛风除湿，通络止痛。　　【方解】偏头痛一证，多为顽疾沉疴，缠绵难愈。本方以通行气血经络之药组成，药专力猛，尤其全蝎一味通络止痛之效尤专，治顽固性偏头痛单味研服，即可取效，古人谓之有“穿筋透骨”之功，为方中所不可缺少。川芎既可活血祛瘀止痛，且可引诸药上行头面，直达病所，为引经之使药。川乌、草乌有毒，一定要先煎 30分钟，以去其毒性。本方走窜力强，故孕妇忌用，且因有二乌，应避免与半夏、瓜蒌、贝母、白芨、白蔹等相反的药物同用。且二乌祛风湿，通络止痛之功尤著;白芷，白僵蚕祛风散结止痛;生姜温经散寒;甘草调和诸药之性，且生姜、甘草又可监制二乌之毒。配伍为用，药专力猛，故用之每获良效。　　【主治】偏头痛。　　【加减】病久体质偏于阴虚或血虚者，加当归、赤芍各9克;气虚不足者，加黄芪、党参各9克;痰多者加陈皮4.5克;久病风客空窍者，加菊花、桂枝各4.5克，牡蛎12克。　　【疗效】屡用屡验。如治一十载沉疴，竟3剂收功而愈，至今已20余年未再发。　　7.8　加味散偏汤　　【来源】杜雨茂，《名医治验良方》　　【组成】川芎30克，白芍15克，白芥子6克，香附、白芷各9克，郁李仁6克，柴胡9克，细辛3克，蔓荆子9克。　　【用法】每日1剂。上药加入清水500毫升，浸泡30分钟后，文火煎煮两次，每次半小时，滤汁混匀，每日早、晚饭后服，痛剧者可日服一剂半，分3次服下。　　【功用】祛风散寒，通络祛瘀，蠲痰利窍。　　【方解】本方系根据清·陈士铎《辨证录》中散偏汤，经加味更量而成。方中川芎味辛性温祛风散寒止痛，且又辛香走窜，可上通于巅顶，下达于气海，祛瘀通络，集三任于一身，恰中病机，量(至30克)大力猛，止痛迅速，为方中之主药;白芷、细辛、蔓荆子辛散上行，祛风散寒，以加强川芎疏散之力，兼有调气之妙，用为辅药;柴胡引药入于少阳，且可载药升浮，直达头面;白芥子引药深入，直达病所，兼有通窍蠲痰之功;白芍敛阴而防辛散太过，又有缓急止痛之长，皆用为佐药;使以甘草缓解急迫，调和诸药。诸药合用，疏散风寒之中兼有通络祛瘀之长，疏达气血之内又寓祛痰通窍之力。且发中有收，通中有敛，相互为用，各展其长。又方中柴胡、白芍、香附兼可疏肝解郁，白芍、甘草又善缓急止痛，不但对感寒冒风而发者能疗，气郁不畅而致者亦效，即使是久治不愈，邪入窍络之顽疾，同样有痛止病愈之奇功。　　【主治】风寒、瘀、或痰瘀交加为患所致的偏、正头风痛。症见头痛时作时止，或左或右，或前或后，或全头痛，或痛在一点。多因感寒冒风，或气郁不畅而诱发。发则疼痛剧烈，或掣及眉梢，如有牵引;甚或目不能开，头不能举，且头皮麻木，甚或肿胀，畏风寒，有的虽在盛夏，亦以棉帛裹头;痛剧则如刀割锥刺而难忍，甚至以头冲墙，几不欲生。　　【加减】若因感受风寒而发，可加荆芥、防风;疼痛剧烈，可加羌活、元胡;阴血亏虚，可加生地、当归;拘挛掣痛，酌加胆南星、僵蚕、全蝎;若为血管扩张性头痛，宜加贯众;若兼有高血压，可加怀牛膝、桑寄生;若兼有内热，可加知母、丹皮等。　　【疗效】屡用屡验，效果甚佳。治验甚多，均获良效。　　【附记】验之临床，本方较原方一散偏汤疗效为优。方中川芎剂量一定要重用，若取常量(9～15克)则效差矣。阴虚者不宜用。