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轻度弱智的治疗

更新时间:2011-01-04 09:41:00

(1)→安全系数较高的益智药物:γ-氨酪酸片、吡拉西坦片(脑复康)、盐酸吡硫醇片(脑复新)、脑蛋白水解物(脑活素)、硫酸软骨素、猪脑粉、珠层粉、大脑组织液、(“克汀病”早期用“甲状腺素”或“三碘甲状腺原氨酸”治疗有效)、神经节苷脂、阿尼西坦片(也称茴拉西坦片)、脑安泰、 神经生长因子、长春胺、环扁桃酯等  (2)→有轻、中度副作用的益智药物:都可喜(此药价格昂贵)、盐酸罂粟碱、 氢化麦角毒碱片(喜德镇)、哈伯因(石杉碱甲)、胞二磷胆碱钠、利他林、他克林(四氢氨基吖啶)、右旋苯丙胺、匹莫林、丙咪嗪、咖啡因、甲氯芬酯、阿司匹林肠溶片(本品为抗血栓药,对智力有轻微的益处)、盐酸多奈哌齐、西比灵(本品为主治偏头痛的药,对轻度弱智有微小的改善作用,抑郁症患者禁用)、尼莫地平(这个是治疗高血压的药物,但对轻度弱智也有一定的疗效)、桂利嗪、毒扁豆碱、加兰他敏、重酒石酸卡巴拉丁、盐酸美金刚等  (3)→辅助用药:灯盏花素、尼麦角林(尼舒)、叶酸、银杏叶片、烟酸、维生素B12、丹参、维生素E、司来吉兰、利可君(此药为治疗癫痫病人吃抗癫痫药造成的白血球减少症)、“杞菊地黄丸”和“桂附地黄丸”(此类的补药可有选择的服用)、静林口服液、脑力静糖浆、小苏打水(学名:碳酸氢钠)等  (4)→一个比较模糊的研究:已烯雌酚、尼尔雌醇(这两种药是雌激素,目前对雌激素治疗男孩子轻度弱智的看法→①:据报导说在青春期可提高男孩子的写作能力和增进语言技巧;②:传统的西医认为雌激素对男孩子的神经系统作用很复杂,目前的研究对相关的药理作用尚不明确;③:还有的人认为是服药的年龄段、时间和剂量问题;④:还有的人认为根本不起作用)→说明一点(雌激素的副作用和毒性作用):青春期男孩子吃雌激素会破坏内分泌系统和生殖系统的工作,对肝脏有损害(主要在“肝灭活”系统破坏肝药酶代谢过程而导致的肝脏损伤),对骨骼的生长发育也会有影响,还会产生一系列心理问题和行为问题!雌激素对其适应症而言:甾(zaī)体类雌激素(尼尔雌醇)→[类固醇皮质激素类药物,在结构上它们有甾环,这类药物有极好的疗效,但长期使用也可引起水盐代谢、脂肪、蛋白质代谢的紊乱]★比★非甾体类雌激素(已烯雌酚)→[类固醇非皮质激素类药物,在结构上它们没有甾环,这类药物疗效不稳定且副作用多,长期使用对身体会有相当不利之处]的安全性要强一些。所以应当权衡利弊!药物性雌激素是否对男孩子的智力有好处,还有待化学家来阐明!大家拭目以待吧!!不过雌激素类还有植物性雌激素,如大豆(一定要煮熟,夹生的有毒,会引起呕吐等反应。)、银杏(因为这种干果有微毒,不能多吃。)等,因为内部含有异黄酮等物质,对大脑的发育绝对有好处;此类的雌激素因为没有副作用,建议食用。注意:至于雄激素是否对女孩弱智有用,目前没有相关报道,也没有这种说法,请不要乱试!  【轻度弱智儿童的中药疗法】  <5>→中医关于治疗轻度弱智的理论:中医认为轻度智力低下的原因有虚实两类,实证占少数,大多数属虚证,因心 脾两虚或气 血 亏损导致肾精不足,髓海不足而产生轻度智能障碍,中医治疗轻度弱智常用“收痴至神汤”加减,“安神定志丸”加减,“九转黄精丹”,“人参养容丸”,“十味温胆汤”,“河车大造丸”(河车就是“紫河车”),“全鹿丸”和“脑力再生丸”等处方来治疗。  (5)→中药疗法:核桃仁8个约10~15克(皮易砸碎的那种)、五味子2~6克、葛根10~15克、何首乌9~12克、芡实10~15克;一天煮四次(不可与饭同时服用),第二天换新的,两个半月为一疗程,然后停十天,再进行下一个疗程;这些中药可长期服用。  注意:服用中药时应根据身体的实际请况和不同体质而加减!!  【轻度弱智的食物疗法和其它疗法】  1:推拿按摩、针灸、理疗、语言训练及康复功能训练、肉毒毒素注射(肉毒毒素要严格控制剂量,否则有生命危险!!)、矫形器配带。  2:可吃少量的味精来增智(一天吃三次,每次0.5克,不可多吃,否则有副作用),因为味精的原料是“玉米”,配方成份还有“谷氨酸钠”,它们对智力有轻微的好处!  3:古老传说→将大虾煮熟后和维生素C一起吃听说能益智,但要严格控制吃量(一天半只大虾和半个维生素C片),因为大虾和维生素C混在一起就是砒霜(剧毒的,但也是中药,原名:三氧化二砷,化学式:As2O3),好在因为纯度不高,可能吃了会呕吐或者鼻子出血,所以不是特殊情况没有必要冒这个险,不听劝告者,责任自负!  【与轻度弱智相关的疾病疗法】  (6)→伴有精神病的孩子可选择性的服用:氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、利培酮、富马酸喹硫平片等(注意:精神病药易引起癫痫发作,所以有癫痫的孩子癫痫的药量也要增加!!)  【轻度弱智儿童的物理疗法】  (7)→电针疗法(用于有癫痫伴弱智的孩子):①、同时用毫针刺“百会”穴(电的刺激强度为:中强)和双臂的“内关”穴(电的刺激强度为:强)→用于癫痫好发作的孩子。②、用毫针刺“四神聪”穴(电的刺激强度为:中)→普通情况下的治疗。  注意:以上的方子仅供参考,具体使用请咨询医生或药品说明书!  【轻度弱智小儿的特殊疗法】  由于近些年干细胞技术的发展,对于小于6岁的婴幼儿可用自体骨髓脑神经干细胞移植来治疗,大一些年龄就不适宜做了!(做了效果不是很好)。因为小儿在6岁前脑部发育还在快速进行,此时做脑干细胞移植由于是来自自体的原始脑组织(自母体天生的没受过影响的脑组织),还没有发育成熟,有可塑空间,所以用此法治疗起来会事半功倍。(此疗法在国内尚处于研究阶段,在国外价格不菲。)  【相关问题说明和补充】  (1):任何药物都是有副作用的,只不过安全系数较高的药物只有在特殊体质和很大的剂量长期服用下才能体现出来。  (2):在现实中,许多后天轻度弱智患者都不是单纯性的,往往伴有癫痫、精神病、脑瘫和人格变态等问题,所以相当难治,疗效无法令人满意。  (3):如果是由于脑部占位性病变(如脑肿瘤压迫某些神经)所引起的弱智,则开刀拿掉就可全部恢复或部分恢复;但是如果出现了脑萎缩现象,则弱智就很难治愈,不过如果发现脑萎缩的时间较早,则弱智治愈或许有希望,所以要早发现,早治疗;以上所说的是造成弱智的脑器质性病变(就是脑的结构发生了变化)。至于造成弱智的脑功能性病变(脑功能区存在缺陷、异常和障碍,就是用“CT”、“核磁共振仪”、“SPT”、“脑电图”甚至是最尖端的“脑磁图”都查看不出来的),这部分病人由于病因不明或复杂,一般来说治疗起来是难上加难。不过,也并不是所有的脑功能性病变造成的弱智一定比脑器质性病变造成的弱智难治,这得看具体情况而定(比如个人体质、姓别、年龄、药品敏感度等)。  (4):上面所有的药对后天轻度弱智(在青春前中期)有一定疗效,青春后期也是疗效甚微!对后天中度弱智基本无效!对后天重度弱智和对先天弱智来说根本无效!  (5):特推荐各种方法联合使用,治疗效果会更好一些!  (6):治疗最长年限为30年,最大治疗截止年龄为35岁,过了此年限,基本上就没什么治疗价值了!(注意:这个治疗价值是指生物学的极限意义;不过,做为一个现代人,在这个竞争很激烈的社会里,是必须活到老学到老的【掌握科学的学习方法就显得尤为重要】)  (7):脑瘫,这种病和单纯性轻度弱智不是一回事,因为单纯性轻度弱智只涉及到精神上的问题,最多还有些手脚不太利索,注意鉴别。  【轻度弱智患者的分类药物治疗方案】  (一):提高脑内胆碱水平的药物→(比如:应用胆碱受体激动剂、胆碱酯酶抑制剂、毒蕈碱受体激动剂、烟碱受体激动剂、M2受体拮抗剂等)。  (二):非类固醇抗炎药→这类药可抑制病人认知功能的下降。  (三):增强脑代谢的药物→麦角碱制剂可提高葡萄糖的利用能力,加强信息传递,改善智能;有多种GABA的衍生物被临床应用治疗轻度弱智,如“脑复康”、“三乐喜”等。  (四):神经营养因子→神经营养剂保护损害的神经元,使之存活。近年来发现神经生长因子(NGF),脑源性神经生长因子(BDNF)对促进神经系统的发育,维持神经系统的功能具有重要作用。大量的动物实验已表明其能抑制胆碱能神经元的变性坏死,改善存活脑细胞的功能状态,但具体机制尚未明确。  (五):抗氧化剂→氧化应激与自由基自身的毒性作用被认为是变性疾病引起的轻度弱智原因之一。CA2+(钙2价正离子)通道阻滞剂,抗氧化剂和自由基清除剂来对抗Aβ聚集后产生的下游神经毒作用。药物干预可以提高轻度弱智病人中枢神经抗氧化系统的水平,改善自由基清除系统的缺陷。在这方面使用银杏制剂EGB761已取得了显著疗效。  (六):基因治疗与神经细胞移植→认为可以利用克隆技术生物工程技术和选择适当的载体,比如:可将产生NGF或BDNF的重组体细胞植入脑部促使脑的功能恢复。此外,还可用γ-或β-分泌酶抑制剂或Aβ聚集抑制剂,抑制calpin介导的P35裂解途径。还有:“雌激素”疗法尚有争议,非特异性消炎镇痛药还有待于进一步证实疗效;目前,基本上都是使用神经递质药物和改善胆碱能功能的药物,这两类药物主要是阻止神经元功能减退,预防异常淀粉样蛋白聚集。
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