文章来源：点击数：11277更新时间：2007-10-291:59:31收藏本页[关闭窗口]斑秃是鬼剃头吗?有一位中年妇女，因家庭琐事与丈夫争吵，事后忧心忡忡，连续几夜失眠，一天突然发现后枕部有一五分硬币大小的秃发区。邻居老太太告诉她这是鬼剃头。这位中年妇女更是惊恐万分，几天之内秃发区逐渐扩大，头发几乎全脱光了。世上没有鬼，自然就谈不上给人剃头的鬼了，那为什么叫鬼剃头呢?这无非是说明，头发是在不知不觉中突然脱落的，患者本人也不清楚头发是什么时候掉的，脱发过程短暂、神奇罢了。这种在无病、无痛、无痒的情况下突然出现的成撮块的脱发，医学上称为斑秃。中医古籍中曾有油风、毛拔、发落、发坠、鬼添头的称谓。祖国医学经典著作《诸病源候论》中写到：“人有风邪，有于头，在偏虚处，则发失落、肌肉枯死，或如钱大，或如指大，发不生，亦不痒，故为之鬼舔头。”古人所云鬼舔头系指块状脱发而言，其脱落处或如同钱大小，或如指肚大小，患处不痛不痒。同时，古人也知道，鬼舔头非鬼所为，而是风邪侵袭正气虚弱的人体而发病的，一旦风邪侵入头部，而头部阳气不足便致脱发。斑秃的临床表现首先在头皮部出现圆形或椭圆形的脱发斑,由于发生突然又无任何自觉症状,故常是偶然自己发现或被他人看到（如梳头或理发时）。脱发斑可渐增大,边缘处头发松动,易于拔下。拔出的发干近端萎缩，上粗下细呈“惊叹号（！）”样；脱发区的头皮是正常的，无炎性发红，无鳞屑，无瘢痕。脱发斑境界清楚，多数发展至钱币状或稍大些就不再扩大。当本病停止进行时，脱发斑处缘处毛发相当牢固，不易拔出。大多数患者在脱发静止3-4个月后，局部出现细软色浅的绒毛，以后逐渐变粗变黑，最终恢复至正常的粗细和色泽。但有时这些细软色浅的毛发又可再次脱落，以后重新长出。少数病例（约占5%-10%），其秃发可迅速发展或逐渐进行，在数天至数月内头发全部脱落而达到全秃。严重者有眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛和全身毫毛的脱落，此即普秃。斑秃会伴发哪些疾病斑秃的出现并不是孤立的，往往有其他疾病相伴随。（1）甲病变：病变程度可与脱发程度呈正比。（2）遗传过敏性疾病：常伴有过敏性鼻炎、遗传过敏性皮炎、哮喘和寻麻疹等。（3）自身免疫性疾病：包括白癜风、溃疡性结肠炎、恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、重症肌无力等。（4）Dowm综合症：本病是一种染色体异常的遗传疾病，这提示了本病的遗传背景。（5）眼病：包括下垂性瞳孔缩小、眼球内陷、血管和色素性畸形、晶体混浊和白内障等。假性斑秃所谓“假性斑秃”是相对斑秃而言的一种无明显致病原因的慢性进行性瘢痕性脱发。秃发斑呈圆形、椭圆形或不规则形，由于局部皮肤萎缩形成瘢痕，毛囊结构消失，因此毛发无法再生。假性斑秃的病因不明，有人认为它是一种独立的疾病，也有人认为扁平苔藓、红斑狼疮、局限性硬皮病、秃发性毛囊炎等皮肤疾病导致头皮发生萎缩性瘢痕而引起的毛发脱落都是假性斑秃。假性斑秃与斑秃的最大区别在于假性斑秃秃发部位的皮肤发生萎缩，皮肤光滑、柔软、略凹陷，表面呈白色或蜡黄色，看不到毫毛或毛孔；而斑秃秃发斑部位的皮肤外观与正常皮肤一致，有时可见轻微浮肿或稍薄，但绝无皮肤萎缩，毛孔清晰可见。假性斑秃的发展比较缓慢，进行性或间歇性发展多年，形成的秃发斑多而小，极少造成完全秃发；而斑秃的发展比较快，一段时间后常常自愈，以后又可复发，秃发斑极少而大，严重的可造成全秃。假性秃发一旦发生，毛发无法再生，应积极寻找致病原因，对症治疗，控制病情的发展。中医对斑秃是如何认识的本病中医称为鬼舐头、油风。中医认为本病可因肝郁气滞，日久引起肝火上炎，热蒸毛窍，壅遏营气，使毛根失养而致脱发；或上焦有瘀血，血瘀毛窍，阻塞脉络，使毛发失养而致脱发；也可因血虚或气血两虚，血虚生风或腠理不固，风邪乘虚而入，风盛血燥，不能荣润毛窍，发失所养而致脱发；还可因肝肾亏损，毛发生长无源，毛根失养而致脱发。中医对斑秃的局部疗法有哪些局部治疗的原则是刺激局部，改善血行，促进毛发生长。（1）戳擦法药物：鲜姜块。方法：取鲜姜l块，洗净，用手掰成2段，取断面适当用力反复戳擦于脱发部位，每次3～5分钟，每日2次，20日为1疗程。（2）涂擦法药物：5％～10％斑蝥酊、10％辣椒酊、30％补骨脂酊。方法：用小毛刷或棉签蘸取药液涂于脱发部位，每日2～3次，20日为1疗程。（3）溻渍法药物：艾叶、菊花、薄荷、防风、藁本、藿香、甘松、荆芥、蔓荆子各9克。方法：将上药水煎取液500毫升，待药液温度适中（不热不凉）时，用小毛巾或6～8层纱布浸取药液溻渍子脱发部位，每日2～3次，每次20分钟，20日为1疗程。（4）外涂法药物：肉桂粉（或川乌粉）、米醋。方法：以米醋调肉桂粉（或川乌粉）适量成糊状，外涂于脱发部位，每日2次，20日为1疗程。（5）熏洗法药物：侧柏叶30克，川椒15克，防风15克，白鲜皮15克，浮萍l0克。方法：上药加水煎成药液1000毫升，趁热熏洗脱发部位，每日1次，连用2～3日，以后每隔l周左右重复熏洗。（6）浸洗法药物：苦参、黄柏、苍术、白芷、地肤子、白鲜皮、百部、防风、甘草各15克。方法：上药加水煎成药液约1000毫升，将脱发区浸入药液中10～30分钟，然后以清水洗净，每日1次，10次为l疗程。（7）按摩法方法：①先准备斑d大小的约0.5厘米厚的鲜姜2片。患者正坐，术者立其身后，一手拇指隔姜揉按斑秃部2分钟，每片鲜姜揉1分钟，施术后皮下有热感。②用一手拇指与四指相对，由上至下揉拿颈项两侧7～9次，双手同时揉拿两侧肩井穴数次，揉点风池、百会穴各1分钟。③患者俯卧，术者立其一侧，在腰背部做下行推、揉、压法各3～5次，点按肝俞、脾俞、肾俞各1分钟结束。上法每天按摩1次，每次15分钟左右，l0次为1疗程。（8）针剌法方法：①针刺风池：局部消毒后，选用28号2寸长毫针，向对侧风池穴水平刺入1.5寸，得气后留针20分钟。②针刺脱发区：选用28号1.5～2寸长毫针，局部消毒后，在脱发区边缘自12点处向6点处、自3点处向9点处,做十字交叉沿皮横刺，局部有胀痛感后，留针20分钟。③梅花针叩刺脱发区：在脱发区做均匀密刺，从脱发区边缘螺旋状向中心绕刺，每次叩打至皮肤潮红为止，然后从不脱发区向脱发区中心做向心性叩击20～30次。④梅花针叩刺腰背部：均匀叩刺腰背正中线与脊柱两侧，采用平刺、弹剌方法，叩至皮肤潮红为止，每次大约10分钟左右，每日或隔日1次，20次为1疗程，休息5天，再行第2疗程。（9）耳穴压豆法方法：将王不留行籽置于0.3厘米×0.5厘米胶布中央，贴于双耳的肺、肾及交感穴，嘱患者每日按压上述穴位4～6次，每次I～2分钟，10天为1疗程。（10）中药肌注法药物：增肌注射液10支（中药灵芝草为主要成分）。方法：取上药2毫升（1支），按肌肉注射常规消毒，注入病变区，每日肌注1～2支，4日为l疗程，可用数疗程。（11）划痕疗法方法：先用2％碘酊,后用75％酒精严密消毒斑秃区。术者拇指、食指执尖形手术刀，在斑d皮损区划痕。每条刀痕长0.5厘米，互相平行，刀痕间隔0.3厘米，刀痕深度以划破真皮浅层为度，指征是其外观可见到少量血液渗出，多数是血清溢出。划痕后即用明矾细末撒布创面，并以消毒纱布覆盖。等二次划痕时，刀痕方向与第一次刀痕垂直,使之交织成网状。每隔5天进行1次，连续6次为l疗程。