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这些肾病常见问题看看专家怎么说 出现血尿该咋办

更新时间:2011-01-05 16:05:34

冬季由于呼吸道感染而使慢性肾病复发或加重的情况还不少,上周一本报特意邀请了南京乞力马扎罗雪顶可能10年内融化,“赤道雪山”奇观将与人类告别…成都醉驾案疑犯被改判为无期[孙伟铭父亲称判决不公拟上诉][更多]・新疆发布公告依法打击针刺犯罪活动・加拿大部长称希望赖昌星能考虑自愿返华・印媒再次宣称中国士兵"入侵印度领土"・山西致277人死溃坝事故现场将建警示广场・河南平顶山矿难已造成44人死35人失踪・推广|注意!资金正在流向以下板块!独家:历史学家眼中60年中国[日军国主义不会复活][中国民族自信心重建]・深度|“快女”粉丝江湖的“无间道”・军事|汉和:中国攻美导弹已批量服役・博客|“砖家”点评快女赌城结婚的明星・互动|真实记录一个农民工的北漂生活・推广|中信信用卡免费申请即获QQ会员  当天晚上打进电话的读者中有不少都咨询到出现血尿的问题。专家介绍说,血尿是一个症状,发病原因很多,比如肾、输尿管、膀胱或尿道结石、膀胱尿道炎、前列腺炎等疾病都会引起。来电的读者中,不少年纪轻轻就出现血尿症状。陈主任解释说,血尿是各个年龄段都有可能出现的。青少年如果出现血尿,首先要排除体位性的或者是生理性的变化,可以做肾血管彩超检查排除。还要考虑有没有急、慢性肾炎,过敏性紫癜,乙肝相关性肾炎,有没有尿路结石等。如果是老年人出现血尿,特别要注意有没有肿瘤的问题。另外,女性出现血尿要注意排除狼疮性肾炎、结缔组织性疾病等。  在肾病综合征发面,有不少读者认为蛋白尿越多,浮肿越明显,病情就一定越重。陈主任解释说,实际上并非如此,肾病轻重主要取决于病理类型,有的病人虽然浮肿明显,但病理类型轻微。相反,有的病人虽然没什么浮肿,但病情却比较严重。陈主任提醒说,“成人肾综”患者最好先做肾脏穿刺活检,明确病理类型后再决定治疗方案,以免因为盲目用药造成不良后果。  女性肾病患者可以结婚生子吗?热线上就有一位读者咨询说,自己患病已经很长时间了,目前病情控制得还可以,基本上没有血尿和蛋白尿了,目前的情况适不适合结婚、生孩子?陈主任解释说,如果病情已经控制得比较好,是可以结婚生孩子的,女性在怀孕期间要谨慎用药。  专家介绍  陈建:肾科主任,主任医师。中华医学会肾脏病学会全国委员,福建省肾脏病学会主任委员,硕士生导师。从事肾病专业20年,擅长肾活检穿刺术、腹膜透系析、血尿、肾病综合征、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、肾功能衰竭等治疗。  坐诊时间:周二、周四上午  以下是部分读者咨询的问题和专家解答,供有类似问题的读者参考。  读者:年龄38岁,女,冬天腰背部疼痛。原来有蛋白尿,吃药3年,现在蛋白少了很多。  陈建主任(以下简称陈):要考虑跟体位变化是否有关,有可能是背部骨椎方面或者是肌肉的问题。不一定就是肾脏的问题。预防肾病方面最主要的是预防感冒。  读者:妈妈43岁,吃完饭后经常呕吐,喉咙也不舒服,胃镜检查说没有问题。已经有多年的病史。  陈:首先考虑是不是消化道的问题,如果检查过没问题,可以看一下是不是肾脏方面引起的。如果是肾功能不全可以引起消化道的症状,恶心呕吐。有的肾脏病人有可能以消化道症状为首发表现。建议患者到医院肾脏科进一步检查,查明原因后对症治疗。  读者:我是肾炎患者,发病的时候畏冷、发烧,第二天就出现血尿。  陈:特别注意检查一下有没有扁桃体发炎,临床上要考虑有没有IgA肾玻  读者:去年发现糖尿病,有一段时间了尿中带很多泡沫,最近一段时间两侧腰很冷。  陈:先要检查一下尿微量蛋白,糖尿病肾病的早期只表现为微量蛋白尿,普通尿常规检查不出来。你去年发现的糖尿病并不意味着你患糖尿病才一年。如果是糖尿病肾病,我们提倡早发现早治疗。  读者:我太太有血尿,已经有2年了,原来有妇科玻  陈:最好到医院检查一下,排除一下原因,单纯血尿会比较好一点。  读者:23岁,男,右边肾痛,该怎么办?  陈:看看是否与体位变化有关,先做小便常规检查,然后再做一个B超检查看看是否有结石。  读者:05年腰部被人打了,检查后是尿潜血一个加,现在也没什么特别的。  陈:如果是单纯的尿潜血,可以做一个尿相差显微镜检查,看看红细胞到底有多少。如果很少不需要服药。  读者:右边睾丸有点难受,有尿潜血,前列腺检查后也没有问题。  陈建主任:建议到泌尿外科诊断。  读者:我原来是有蛋白尿?熏现在没有了,就是有点血尿?熏是不是说明我的肾炎好了。  陈:如果蛋白尿、血尿都没有了,说明病情完全控制。是否需要继续服药,最好是到医院看一下你的情况再决定。  读者:体检尿潜血++,血尿50岁,妇科子宫肌瘤,吃药后变成尿潜血三个加。  陈:血尿原因有很多,有以下几个方面会引起,一是泌尿系统本身的病变,二是全身性的疾病,比如是血液系统的疾病,三是邻近器官的病变,还有生理性或者是功能性的血尿,比如说发热,体位改变。还有一些青少年发育比较快,有可能是左肾静脉压迫综合征,通过做彩超可以诊断。还有一些是假阳性血尿,吃了一些药物造成的红色尿,还有女性月经期间不要检查。建议要诊断清楚后再对症下药,不要盲目吃药。  (本报记者陈懿萍实习生谢丹)
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