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坐骨神经痛有哪些特点?

更新时间:2011-01-05 16:08:05

坐骨神经痛有哪些特点?根性坐骨神经痛的病变主要位于腰椎管内,如腰椎间盘突出症,腰椎管内肿瘤,腰椎骨肿瘤,腰椎结核,退行性腰椎管狭窄,腰椎弓峡部不连引起脊椎滑脱及邻近组织损伤等,均可在椎间孔区压迫神经根引起根性坐骨神经痛。干性坐骨神经痛的病变主要位于椎管外,常见的有腰骶神经丛及神经干附近的病变。例如,骶髂关节炎,髋关节炎,各种损伤,神经本身发生肿瘤,某些代谢性疾病,如糖尿病和下肢的动脉内膜炎也可有坐骨神经痛的表现。无论是干性和根性坐骨神经痛,其疼痛各有其特点:1.干性坐骨神经痛的特点:疼痛多呈持续性钝痛,而有发作性加剧,发作性疼痛呈烧灼样和刀刺样性质,且常在夜间加剧。干性坐骨神经痛常有如下压痛点:①臀点相当于环跳穴,在坐骨结节与股骨大粗隆之间;②N点在N窝线(膝弯横纹)中点向上约2厘米处;③腓肠肌点:在小腿后面的中央,相当于承山穴;④踝点:相当于昆仑穴。90%以上的病人直腿抬高试验阳性,尚可见坐骨神经所支配的肌肉如小腿后方的N肌和腓肠肌等出现肌肉松驰和萎缩、跟腱反射减弱或消失。小腿外侧和足背有针刺感觉减退区。2.根性坐骨神经痛的特点,根性坐骨神经痛比干性坐骨神经痛多见根性坐骨神经痛于咳嗽,打喷嚏和用力时疼痛加剧,腰椎棘突和横突压痛明显,病人仰卧位时,屈颈或向前弯腰,患病侧下肢即自动屈起;同时腰腿痛加剧,将病人的健侧腿抬高,患侧腿部出现疼痛。脑脊液化验可以发现其中所含的蛋白质和红、白细胞等有异常。坐骨神经痛的治疗:首先要寻找发病原因,然后针对病因治疗一时找不到原因的,如疼痛明显,应该适当卧床休息,最好睡硬板床,可以服用中药。针灸和推拿对合适的病例有一定疗效。压痛点封闭疗法亦可。另外理疗热敷,中频电疗治疗等,都可以缓解疼痛,口服镇痛,止痛一类药物,麻木症状比较明显的可以服维生素B1,弥可保和地巴唑等药。
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