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血小板型假性血管性血友病

更新时间:2011-01-05 16:09:13

中文名:血小板型假性血管性血友病英文名:platelettypepseudohemophilia别 名:假性血管性血友病;血小板型血管性血友病概述:血小板型假性血管性血友病由日本学者高桥等于1980年首先描述,迄今已有10余个家系20余例报道。患者遍及北美、南美、欧洲、大洋洲和亚洲,国内也有个别报道其特点为出血症状轻重不一,血浆高分子量vWF多聚体减少。由于本病具有血管性血友病(vWD)的某些特点,但其缺陷在于GPⅠb/Ⅸ,因此,本病又称假性vWD或血小板型vWD。流行病学:1980年首先描述迄今已有10余个家系20余例报道。患者遍及北美南美、欧洲、大洋洲和亚洲,国内也有个别报道。病因:本病呈常染色体显性遗传。其基本缺陷是GPⅠb的分子异常。由于血小板与高分子量vWF多聚体结合,使血浆vWF减少以高分子量vWF多聚体减少为著,血小板减少随着GPⅠb序列的阐明,现已在3个家系中发现2种突变:Gly233→Val和Met239→Val。发病机制:但本病的发病机制尚未完全阐明。实验室检查:1.外周血血小板计数减少最低时可降至20×109/L,血小板体积可增大2.出血时间延长3.血浆vWF水平轻度下降高分子量vWF多聚体缺如;ADP、肾上腺素、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常或轻度降低,低浓度瑞斯托霉素诱导健康搜索的血小板聚集反应(RIPA)增高。其它辅助检查:目前暂无相关资料>出血时间>血小板>血管性假血友病因子临床表现:本病的主要表现为轻至中度皮肤黏膜出血,如牙龈出血、鼻出血、拔牙后出血不止扁桃体摘除术后或其他外科手术后出血不止,服用阿司匹林或其他抗血小板药物后出血加重,但有些患者甚至在外科手术后也无出血。并发症:目前暂无相关资料诊断:本病诊断有赖于临床表现及实验室检查鉴别诊断:本病需与Ⅱb型vWD鉴别(表1)治疗:由于DDAVP和冷沉淀可使本病患者血小板减少,因此本病治疗非常棘手。可试用小剂量DDAVP或输注少量冷沉淀,以补充适量vWF,改善患者的出血症状而不引起血小板的凝集性消耗。必要时可输注血小板以补充正常血小板。预后:目前暂无相关资料预防:目前暂无相关资料更多..相关资讯文库血小板型假性血管性血友病的更多相关内容:
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