2006年4月，全国第一家专科诊治先天性心脏病、心血管病、脑血管病和周围血管病的专业学科——先心周围血管病中心在一附院成立，我国先天性心脏病介入治疗创始人之一，著名的先天性心脏病介入治疗专家张玉顺教授，被作为高级人才引进医院，任该中心主任。这是张玉顺教授自1984年毕业于西安医科大学后，重新返回母校工作。中心由心血管内二科和周围血管科组成，一期开放床位60余张，于5月开始收治患者，这一消息立刻引起了医疗同行的广泛关注。张玉顺教授从事心血管病的诊断和治疗20余年，特别是先天性心脏病的介入治疗，已独立完成先心病封堵术7000余例，居世界领先水平，在国内外心血管病领域有较高的学术地位和知名度，被誉为中国“封堵第一人”。历经坎坷探索先心病治疗新法先天性心脏病一直是一个世界性问题，仅我国每年就有15万以上的新生儿患有先天性心脏病，其中动脉导管未闭的发病率占15%，心房、心室间隔缺损的各占10%~12%。以往外科手术是其唯一的治疗方法，但手术需要开胸，创伤大，并发症多，恢复时间长，给患者带来极大的痛苦。无创、少创、微创逐渐成为医学界衡量先天性心脏病治疗水平的标志之一。能否“不开胸介入根治先天性心脏病”？这样的设想自上世纪70年代提出以来，世界医学界为之探索了20多年，直到1994年美国医学家Amplatzar提出了封堵器介入根治的办法。当时，已从事10年心脏病研究的张玉顺敏锐地抓住这一信息并进行了大胆的尝试。但是，由于该技术对导管的粗细有着严格的要求，只有极少数的动脉导管未闭患者才能采用该方法，而且该技术尚存在适宜人群的定位问题，价格又相当的昂贵，在国内几乎没有普及的可能，在张玉顺心中，刚刚燃起的希望变成了失望。从1994年到1997年，张玉顺开始了自己人生最艰苦的跋涉。跌倒又爬起，一次又一次。由于经常接触超声波、长期照射X线，一次他的右眼几乎失明。但经过失明治疗尚示完全恢复，他又冒着眼睛再次受损的危险，重新投入工作。1997年开始使用封堵技术，他终于把封堵“引”到了中国。创造了多个世界和国内第一1998年，张玉顺走出了一条根据我国设备、资金情况实施介入治疗心脏病的新路子。他在世界上首次提出的经胸超声心动图测量房间隔缺损大小，选择封堵器治疗的方法，打破了国外食道超声心电图加球囊测量的“金标准”。同时，对介入技术进行了大胆创新改进，参与并研究制造了国产封堵器，探索了“有中国特色”的封堵方法，不但减轻了病人的痛苦，实现了无疤痕，成功率高、住院时间短，而且降低了手术的造价，平均为每位患者节省费用2到3万元，真正使老百姓“看得起病”、“享受得起世界最先进的治疗技术”。随着他在手术器械国产化上的不断改进，器械更加的合理，也使许多中小医院利用介入疗法治疗先天性心脏病成为可能，很快，全国100余家医院都采纳了他的成果。也就是从那时起，张玉顺在介入根治先天性心脏病领域创造了多个世界和国内第一。——2000年，张玉顺对先天性心脏病大孔患者的治疗实现突破。他在患者心脏内成功放置了直径38毫米的封堵伞，这个直径创下了当时的世界之最。——他在国内第一个完成多孔病人心房撑双伞手术，已成功进行了20例。——2000年，他成功对一个仅6个月的婴儿进行心房封堵手术，这是我国在该领域手术成功的最小患者。——2002年8月，张玉顺教授成功为一例膜部室间隔缺损的患者，成功放置了直径16毫米的封堵伞，这是先天性心脏病在该领域完成的世界首例介入封堵手术。从大腿血管穿刺一个直径不足2毫米的孔，将一根1米长的带有伞状封堵器的导管通过血管直接通到心脏缺损处，经X线和超声检测无误后，撤出导管，使伞状封堵器自动打开把心脏缺损封堵。两个月内，心脏周围细胞将爬满封堵器表面，从而使心脏缺损部位彻底愈合。进行这样一个复杂、高精度的手术，世界水平是90分钟，而张玉顺教授仅仅用了不到30分钟，成功率达到100%。这就是世界上最先进的不开胸根治先天性心脏病的介入疗法。引领世界先心病介入治疗新技术目前，张玉顺对先心病复合畸形及心室间隔缺损这些先天性心脏病中最困难的问题都实现了攻克，在世界上完成室间隔缺损介入治疗病例最多，已完成2000多例，例数占全国的40％；提出了室间隔缺损介入治疗的标准和并发症防治经验；攻克了室间隔缺损介入治疗的难题之一嵴内型室缺介入治疗；扩大了先心病介入治疗的适应证：如对严重肺动脉高压、巨大房、室间隔缺损等都进行了探索，创造了多个世界或国内首例。如国外只能用40mm封堵器治疗房间隔缺损，张教授先后创造并应用42mm、44mm和46mm封堵器治疗房间隔缺损。他举办了中国先心病介入治疗第一个国际会议“中国先心病介入治疗和超声诊断论坛”，发起并创办了“先心病介入沙龙”，主编了先天性心脏病第一本指导丛书：《先天性心脏病介入治疗与超声诊断进展》，先后完成国家、省自然科学基金、科技攻关项目3项，参加“八五”、“九五”攻关课题，获全军科技进步奖、武警科技进步奖各1项，陕西省科技进步奖1项，主编、参编专著7部，发表文章150余篇。他先后在全国一百余家大医院指导工作，在大连完成了国内首例双伞封堵房间隔缺损，在宁夏完成了国内首例双伞封堵室间隔缺损残余漏，在西安完成了世界首例3个伞同时封堵房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭，每年在中华医学会举办的各种会议如全国介入心脏病论坛、介入心脏病会议、长城国际心脏病会议等做专题讲座、手术表演等，为全国各地培养了一大批先心病介入治疗专业人才。我国医学科学院心血管研究所戴汝平教授在观看了张玉顺的手术后说：“张玉顺的房间隔缺损和动脉导管未闭的介入治疗，技术成功率达到100%。由他首先提出的经胸超声检测做房间隔封堵术，对指导我国基层医院开展先天性心脏病的介入治疗是很有意义的。”中华心血管杂志评价张玉顺教授：在世界上首次提出并应用经胸超声指导房间隔缺损介入治疗，成功应用了巨大房间隔缺损封堵器介入治疗房间隔缺损，介入治疗室间隔缺损的数量全国最多。上一篇：全面了解先心病的介入疗法下一篇：