目的分析89例心室间隔缺损（VSD）患儿术前、术后心电图改变与缺损大小之间的关系,为VSD术前提供初步预测性意见.方法依据心电图分为正常、左室肥厚、右室肥厚、双室肥厚、束支阻滞和期前收缩六类,与术中所见室间隔缺损大小、心室壁厚度进行对比.结果室间隔缺损≤1cm者,心电图多为正常,手术后较少出现束支阻滞:室间隔缺损1.1～2.0cm者,心电图出现的左、右室肥厚的术后均可消失,右束支阻滞较多见;室间隔缺损>2.0cm者,心电图多为双室肥厚、较多合并心房肥大、右束支阻滞,术后均为完全性右束支阻滞.结论室间隔缺损心电图改变可以间接评估缺损大小及预后的判定.