如何治疗小儿原发性遗尿症推荐到首页　□时毓民　《求医问药》2009年第01期1/2页12　　两岁以下的小儿控制大小便的能力尚未发育完全,因此会经常出现尿床的情况。这一现象在小儿2~5岁期间会逐渐消失。5岁以上的小儿若在入睡后出现一次或多次无意识的尿床,且每周尿床2次或2次以上,而在清醒状态下无此现象,就可被诊断患有原发性遗尿症。　　遗尿症是小儿的常见病。该病可分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。继发性遗尿症是由泌尿系统疾病、脊椎裂等引起的。治疗这类遗尿症应首先治疗原发病。本文重点讨论小儿原发性遗尿症。　　小儿原发性遗尿症可由以下因素引起:①遗传:若父母中有一人在幼年时患过原发性遗尿症,其子女约有50%的几率会患遗尿症;若父母在幼年时都患过原发性遗尿症,其子女约有75%的几率会患遗尿症。②没有接受过排尿训练:家长若不对小儿进行排尿训练,而给其长期使用尿不湿,就会使其养成在睡眠中随意排尿的坏习惯。③白天过于兴奋:小儿若经常在白天玩耍得很累,或受到惊吓,就容易在夜间尿床。此外,若小儿的生活环境发生了改变（如入托、搬家、转学、家中出了事故等）,也可使其出现紧张、焦虑的情绪,从而可引起夜间尿床。到了寒冷的季节,原发性遗尿症患儿的症状往往会加重。国内的统计数据表明,在5岁左右的小儿中,约有10%的小儿会经常尿床。而这些小儿在成年后有1%左右会继续尿床。该病患儿可出现缺乏自信心、处事能力差、焦虑、惧怕过集体生活等心理障碍,甚至可出现偏执、暴躁等性格。原发性遗尿症对有些患儿的一生都会产生难以消除的不良影响。那么,该如何治疗小儿原发性遗尿症呢?　　在临床上,西医一般使用遗尿丁或垂体后叶激素治疗小儿原发性遗尿症。该病患儿在使用这些药物进行治疗后,尿床的症状可暂时得到缓解,但停药后容易复发。此外,西医还经常使用警铃疗法治疗原发性遗尿症。该疗法的具体内容是:在该病患儿的床上放置一块尿布。将联通警铃线路的两个电极放置于尿布的两边。当尿布被患儿尿湿后,两边的电极会立即连通,警铃便会发出响声,从而使患儿觉醒。这种疗法属于生理疗法,副作用较少,但疗效不甚令人满意。临床实践证明,用中药治疗原发性遗尿症可取得较好的疗效,治愈后复发率也较低。　　中医认为,人的肾与膀胱由经络相互连通,关系十分密切。小儿若因先天不足或病后体虚导致肾气虚、膀胱气虚,就不能很好地控制排尿,从而可发生夜间尿床的情况。因此,原发性遗尿症患儿可服用一些补肾类中药（如附子、熟地、补骨脂、菟丝子、仙灵脾、肉苁蓉、益智仁等）和益气固涩类中药（如党参、黄芪、龙骨、山药、芡实、覆盆子、桑螵蛸等）进行治疗。该病患儿的病情好转后,还应让其长期服用补肾类中成药,如六味地黄丸、缩泉丸等,以巩固疗效。这些药物均应在中医师的指导下进行服用。除了用药治疗外,用以下方法治疗原发性遗尿症也可获得较好的疗效:　　1.按压夜尿点:“夜尿点”位于小指末节掌侧横纹的中点。家长可用圆珠笔尖按压原发性遗尿症患儿的夜尿点,白天按压2次,每次按压1~2分钟;晚上按压1次,每次按压3分钟,按压的力度应以患儿不感到疼痛为度。也可用当归注射液在该穴位进行皮下注射,每日注射1次,连续注射10天为一个疗程。　　2.敷脐法:取肉桂、丁香、麻黄各4克。将上药一起研成细末,用适量的食醋将此药末调成稀糊状,外敷于患儿的肚脐处,用纱布覆盖,用胶布固定。每天晚上换药1次,连续敷药10天为一个疗程。　　3.食疗法:①将10个银杏炒成黄色,每晚让患儿在睡前服用,应连续服5~7天。②将100克鲜韭菜洗净后用纱布包好,绞取其汁液。在此鲜韭菜汁中调入少许的白糖后即可给患儿服用,每次服5~10毫升,每日服2次。③取猪尾巴2条,干荔枝肉15克,核桃肉30克。将上述原料一起入锅加适量的清水煮至猪尾熟透后即可给患儿服用。每天服1剂,可连续服5~7天。　　此外,家长还应注意消除原发性遗尿症患儿的紧张、焦虑情绪,在晚上睡觉前要让患儿少喝水,在夜间要定时将其唤起进行排尿。家长切不可在孩子尿床后对其进行打骂。　　需要注意的是,很多家长都认为小儿原发性遗尿症会不治而愈,常常要等该病患儿到了六七岁后才进行治疗,这样会延误最佳的治疗时机,加大治疗的难度。还有些家长不能坚持给该病患儿用药,当其症状有所改善时便立即让其停药,结果使患儿的病情很快又复发。这些做法都是不对的。正确的做法是:在小儿患了原发性遗尿症后应及早为其进行治疗,直至其完全康复为止。■　　本栏目编辑/窦大维doudawei2008@126.com1/2页12评论（0篇）