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表现遗尿症实为糖尿病

更新时间:2011-01-05 19:25:48

小明是一个活泼可爱的孩子,近一段日子以来经常夜间尿床。妈妈起初以为小明才3岁,夜间尿床是很平常的事,未加重视,只是要他白天别玩得太"疯",晚餐后不再饮水。可是小明仍旧尿床,并且白天精神萎靡,常诉腹痛。妈妈带他来医院检查,我详细问了病史后,先要小明作一次尿常规检查,报告尿糖(+++),再作血糖检查,报告12毫摩尔。我说,糖尿病的诊断已明确,不必再作有关遗尿症的检查了。  小儿也会得糖尿病  近年来发现,小儿得"成人病"的现象并不少见,糖尿病即是其中之一。小儿患糖尿病者当然较成年人少得多,但已不是罕见病了。糖尿病在婴幼儿年龄阶段较少,发病率随年龄的增长而增高。  糖尿病的发病原因  遗传是小儿得糖尿病的重要原因。有人统计,双亲中有一人患糖尿病,子女的发病率为3~7%;双亲均为糖尿病者,子女发病率可达30~50%。此外,环境因素、免疫因素等被公认为与糖尿病发病密切相关。  小儿糖尿病的表现与成年人大不相同  糖尿病如发生于成年人,常有多食、多饮、多尿症状,其远期并发症是微血管病变所致的眼、心、肾和神经系统损害。婴儿患糖尿病时,多饮、多尿难以被发现,幼儿患者因夜尿多而可突然出现遗尿,由于遗尿症在幼儿年龄阶段相当普遍,故也可能被家长忽视。小儿遗尿症专科门诊对尿床的患儿必作尿液常规检查,为的就是筛除隐藏在"遗尿症"中的幼儿糖尿病。  小儿糖尿病起病急,一般在3个月内可被确诊。小儿糖尿病的致命危险是酮症酸中毒,而不是微血管病变所致的远期并发症。患儿年龄越小,酮症酸中毒的发生率越高。酮症酸中毒常表现为多尿、呕吐、腹痛、严重脱水、神情呆滞甚至发生昏迷。生活照顾  糖尿病患儿的免疫功能较差,容易发生各种感染性疾病,较常见的有呼吸道、泌尿道及皮肤发生急慢性感染,如发生了这些疾病,必须及早积极治疗,因为这些疾病的治疗效果较正常孩子要差,反过来又可使糖尿病的病情加重,临床上不乏患者因得了感冒而使糖尿病病情加重。要教育孩子特别注意口腔卫生和皮肤卫生,谨防发生外伤;如皮肤出现毛囊炎、小疖子,必须及时诊治,绝对马虎不得。运动治疗  运动是小儿正常生长和发育所需要的生活内容的一部分,运动对糖尿病患儿更有重要意义。运动可使热量平衡并能控制体重,运动能促进心血管功能。能量的来源主要是由脂肪代谢所提供和肌糖原的分解,运动使肌肉对胰岛素的敏感性增高,从而增强葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。运动的种类以选择运动强度不大的"有氧运动"为宜,项目应是孩子感兴趣的,运动的时间要根据不同的年龄而定,有人主张患糖尿病的学龄儿童每天应参加不少于1小时的适当运动,年龄较小患儿的运动时间可酌情减少。注意心理治疗  小儿糖尿病是伴随终生的疾病,治疗的目的是防止发生酮症酸中毒和远期并发症,并使患儿能健康成长。患儿被诊断为糖尿病后,既要进行饮食控制,又要经常验血,每天定时注射胰岛素,父母固然烦恼,患儿还会拒绝合作,并从多方面进行抗拒。父母应充分爱护、关心患儿,尽力帮助患儿克服可能产生的自卑、悲观等种种心理问题,鼓励孩子增强信心,与疾病作斗争。上一篇:荷兰研究表明糖尿病患者普通感染的风险增加下一篇:
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