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军团病肺炎 等

更新时间:2011-01-06 18:49:22

信息编号186651至186700间共50条。186651:军团病肺炎【概述】是由嗜肺军团菌(革兰氏阴性杆菌)引起的肺部感染,轻型仅有流感样症状,重者形成肺炎,常伴有肺外症状又称军团菌病。【诊断】一、病史、症状:1、常有吸烟、滥用酒精和免疫抑制等诱发因素。2、前驱症状为乏力、嗜睡、发热、头痛和肌痛。3、呼吸系统症状有咳嗽、咳痰(粘液痰、脓性痰或血痰)、胸痛和呼吸困难。4、肺外症状:恶心、呕吐、腹泻(稀便或水样便),嗜睡、神志模糊、谵语、昏迷、痴呆、焦虑、惊厥、定向障碍、抑郁、幻觉、失眠、健忘、言语障碍、神态失常等表现...查看详细(1875字节)186652:细菌性肺炎【概述】细菌性肺炎(bacterialpneumonia)占成人各类病原体肺炎的80%。进入抗生素时代以来,细菌性肺炎的预后一度显著改善,但自60年代以后病死率居高不降。目前细菌性肺炎出现一些新特点,包括病原谱变迁,特别是医院内肺炎G-杆菌比率显著上升,肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原体中仍占主导地位,但临床表现多趋于不典型。细菌耐药率增高,所谓“难治性”肺炎屡见不鲜,尤其在儿童、老年人和免疫抑制患者中病死率极高...查看详细(11887字节)186653:休克型肺炎【概述】是指伴有休克的一种重症肺炎,多由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致,病情严重进展迅速。常发生各种严重并发症,如不及时救治,可危及生命。【诊断】一、病史、症状:除有呼吸系统症状外,伴有低血压、外周循环衰竭、神志改变、尿闭等症状。二、体检发现:有低血压和神志恍惚或淡漠、面色苍白、四肢厥冷、口唇或指端发绀、脉搏细速、冷汗,血压降低等外周循环衰竭体征;肺部有肺炎相应的体征...查看详细(2050字节)186654:肺放线菌病【概述】肺放线菌病(pulmonaryactinomycosis)系由厌氧的以色列放线菌感染肺部引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病。本菌为正常人口腔、龋齿、扁桃体隐窝中的常存菌。多数由于口腔卫生不良,吸入含有放线菌颗粒的分泌物而发病。也可来自血行播散或腹部病灶的直接蔓延。本菌在厌氧条件下琼脂培养,生长球形菌落。在组织内呈色黄颗粒,通称“硫磺颗粒”,系由菌丝缠结而成。镜检为革兰阳性的0.5~1.0μm的菌丝团...查看详细(2105字节)186655:肺隐球菌病【概述】肺隐球菌病(pulmonarycryptococcosis)为新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性内脏真菌病。主要侵犯肺和中枢神经系统,但也可以侵犯骨骼、皮肤、粘膜和其他脏器。【诊断】痰、胸液和脑脊液作墨汁涂片或培养,检出隐球菌时即可确诊。补体结合反应阳性亦有助于诊断。【治疗措施】本病常在免疫功能降低时发病,故应消除各种诱发因素。早期局限性肺部肉芽肿或空间...查看详细(1513字节)186656:肺念珠菌病【概述】肺念珠菌病(pulmonarycandidiasis)病原主要为白色念珠菌,其次为热带念珠菌、高里氏念珠菌和星状念珠菌。【诊断】经环甲膜穿刺吸引或经纤支镜通过防污染毛刷采取的下呼吸道分泌物、肺组织、胸水、血、尿或脑脊液直接涂片或培养出念珠菌,即可确诊。痰液直接涂片或培养出念珠菌并不能诊断为真菌病,因约有10%~20%的正常人痰中可找到白色念珠菌。若有3%双氧水含漱3次...查看详细(1739字节)186657:肺曲菌病【概述】肺曲菌病(pulmonaryaspergillosis)致病菌主要为烟曲菌,少数为黄曲菌、土曲菌、黑曲菌、棒状曲菌、构巢曲菌及花斑曲菌等。我国从1949年到1988年底陆续报告的呼吸道曲菌感染约300多例,然而1972年以前的总数仅47例。肺部曲菌病绝大多数为继发感染,原发者极为罕见。临床上一般将本病分为曲菌球、变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)和侵入性肺曲菌病(IPA)等三种类型。【诊断】从支气管深部吸出分泌物...查看详细(3722字节)186658:肺、胸膜阿米巴病【概述】是溶组织阿米巴原虫感染所致的肺及胸膜化脓性炎症,肝原性病变多发生在右下肺,血源性则多为两肺多发病变。【诊断】一.病史及症状:常有腹泻或脓血便史,急性期有发热、乏力、盗汗、食欲不振等症状,可有咳嗽、喀痰、胸痛,部分病人可有血痰、咯血或喀巧克力色痰,如脓肿破入胸腔,则发生剧烈胸痛和呼吸困难甚至发生胸膜休克。二.查体发现:胸部病变一侧呼吸运动减弱...查看详细(1822字节)186659:肺脓肿【概述】肺脓肿(lungabscess)是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年,男多于女。自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少。【诊断】依据口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入,急性发作的畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史,结合白细胞总数和中性粒细胞显著增高,肺野大片浓密炎性阴影中有脓腔及液平面的X线征象...查看详细(8250字节/2图片)186660:慢性肺原性心脏病【概述】慢性肺原性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺原性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病,是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在我国是常见病,多发病。十年前据在全国调查了二千多万人,肺心病的平均患病率为0.4%。1992年在北京、湖北、辽宁某些地区农民中普查了十万余人,肺心病的平均患病率为0.47%,基本与前相似...查看详细(14683字节/2图片)186661:肺结核【概述】结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部受累形成肺结核(pulrnonarytuberculosis)最为常见。排菌患者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。本病的基本病理特征为渗出、干酪样坏死及其他增殖性组织反应,可形成空洞。除少数起病急聚外,临床上多呈慢性过程。表现为低热、消瘦、乏力等全身症状与咳嗽、咯血等呼吸系统表现...查看详细(49225字节/6图片)186662:结核性胸膜炎【概述】是机体处于高敏状态,对结核菌及其代谢产物在胸膜出现的炎症反应,是原发或继发结核累及胸膜的结果,因机体反应性不同,临床可出现干性和渗出性胸膜炎两种状况。【诊断】一.病史、症状:起病似感冒,伴发热、咳嗽、胸痛,积液较多时有呼吸困难及气短,有的有盗汗、乏力、食欲减退等症状。二.体检发现:干性胸膜炎患侧呼吸运动受限,局部有压痛,可触及胸膜摩擦感...查看详细(2299字节)186663:外源性过敏性肺泡炎【概述】外源性过敏性肺泡炎(extrinsicallergicalveolitis)是反复吸入某些具有抗原性的有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎,常同时累及终末细支气管。美国文献多用过敏性肺炎(hypersensitivitypneumonitis)的名称。国内报道的主要有农民肺、蔗渣工肺、蘑菇工肺、饲鹦鹉工肺和湿化器肺等。虽然其病因甚多,但病理、临床症状、体征和X线表现等极为相似。【诊断】外源性过敏性肺泡炎的肺部症状无特异性...查看详细(6761字节)186664:特发性肺纤维化【概述】特发性肺纤维化(idiopathicpulmonaryfibrosis,IPF)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。按病程有急性、亚急性和慢性之分,所谓Hamman-Rich综合征属急性型,临床更多见的则是亚急性和慢性型。欧洲学者多称本病为隐源性致纤维性肺泡炎(cryptogenicfibrosingalveolitis,CFA)。美国习用IPF...查看详细(7695字节)186665:特发性含铁血黄素沉着症【概述】特发性含铁血黄素沉着症(idiopathicpulmomaryhaemosiderosis,IPH)乃一种病因未明,肺内间歇出血的少见疾病。国际上报告200多例,国内报告120余例(到1994年)。肺泡内红细胞破坏后,珠蛋白被吸收,含铁血黄素沉着于肺组织引起反应。由于反复出血可继发缺铁性贫血。【诊断】根据反复的咯血,痰中带血,肺内边缘不清的斑点状阴影,及继发的缺铁性贫血可作出初步诊断...查看详细(1843字节)186666:热带性肺嗜酸粒细胞浸润症【概述】1943年Weingarten等首先于印度、斯里兰卡等地发现热带性肺嗜酸粒细胞浸润症或称热带性嗜酸粒细胞增多症(tropicaleosinophilia),又称Weingarten综合征。其后在非洲、拉丁美洲、东南亚及我国南方均有发现。本症主要与丝虫感染有关,男性多于女性,多见于青壮年。【诊断】根据本病多发生于丝虫流行地区,患者有阵发性咳嗽及哮喘等症状,外周血嗜酸粒细胞显著增高等可以作出诊断...查看详细(1889字节)186667:哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症【概述】哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症又称哮喘性嗜酸粒细胞增多症(asthmaticpulmonaryeosinophilia),也称支气管中央型肉芽肿病(Bronchocentricgranulomatosis),或称支气管肺曲菌病(broinchopulmonaryaspergillosis)。以反复哮喘发作为其主要特征,大多数病人有个人或家族过敏史,多在40~60岁发病,女性多见。【诊断】诊断主要根据有支气管哮喘表现...查看详细(1930字节)186668:迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症【概述】迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症又称慢性嗜酸粒细胞性肺炎(chroniceosinophilicpneumonia),由Carrington在1969年首次描述,病程和X线表现常较迁延,往往超过1月,症状也较单纯性PIE为重。【诊断】诊断常依靠典型的病史以及X线表现。本病应与肺结核、何杰金病等鉴别,如对诊断有怀疑,应争取肺活检或支气管肺泡灌洗检查,有时也可应用肾上腺皮质激素作诊断性治疗...查看详细(1922字节)186669:肺栓塞【概述】肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。【诊断】约20%~30%患者未及时或未能获诊断和治疗而死亡...查看详细(6454字节/7图片)186670:肺水肿【概述】肺内的正常解剖和生理机制保持肺间质水分恒定和肺泡处于理想的湿润状态,以利于完成肺的各种功能。如果某些原因引起肺血管外液体量过度增多甚至渗入肺泡,则可转变到病理状态,称之为肺水肿(pulmonaryedema)。临床表现为呼吸困难、紫绀、咳嗽、咳白色或血性泡沫痰,两肺散在湿罗音,影像学呈现为以肺门为中心的蝶状或片状模糊阴影。本病的预后与基础病变、肺水肿的程度和有无并发症及治疗是否得当关系密切...查看详细(12589字节/1图片)186671:肺出血-肾炎综合征【概述】肺出血-肾炎综合征(Goodpasturessyndrome)可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起原发性肺损害。由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原,故可以引起继发性肾损伤。本病的特征为咯血、肺部浸润、肾小球肾炎、血和累及的组织中有抗基底膜抗体。【诊断】根据反复咯血、血尿、X线征象及痰中含铁血黄素细胞阳性即可作出诊断,单纯有肺部表现则要和特发性肺含铁血黄素沉着症鉴别...查看详细(2362字节)186672:肺泡蛋白沉着症【概述】肺泡蛋白沉着症(pulmonaryalveolarproteinosis)指原因不明的肺泡内弥漫性蛋白沉着,首先由Rose于1958年报告,迄今文献报告约400~500例,国内于1965首例报告。临床以进行性气促为特征,支气管肺泡灌洗是诊断与治疗的主要手段。预后相差很大,有自愈,也有发现后一、二年内死亡的。【诊断】胸部X线表现为向心性肺泡浸润但无心衰表现当疑及本病...查看详细(2672字节)186673:肺癌【概述】肺癌发生于支气管粘膜上皮,亦称支气管癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸纸烟每日40支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4~10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作...查看详细(20304字节)186674:支气管原癌【概述】支气管原癌又称肺癌(Lungcancer)是常见肺部恶性肿瘤,近年来发病率和死亡率有上升趋势,发病与大气污染、职业性致癌因子吸入与接触、吸烟、肺部反复感染等有关,它严重危害人类健康,提高早期诊断水平和治疗效果是医务工作者当前的努力方向。【诊断】一.病史及症状:起病缓慢、隐袭,多在40岁以后发病,近年来中青年发病有增多趋势,症状与体征视肿瘤类型、部位、大小、有无转移或并发症而异...查看详细(2580字节)186675:肺畸胎瘤【概述】可能是迷走的胚胎组织在肺内发育而形成的肿瘤,多为良性,瘤内可含有来自三种胚层的组织,如毛发、肌肉、软骨及腺体、上皮等。【诊断】一.病史、症状:发病年龄多在青壮年,男女无差别。早期无症状,瘤体较大或合并感染后,可有咳嗽、喀痰、呼吸困难甚至咯血等症状,可反复发作,少数有杵状指。二.体检发现:早期无症状,瘤体巨大者,肺部听诊可有局部呼吸音减弱...查看详细(761字节)186676:肺炎性假瘤【概述】是肺部感染后局限性非特异性增生性瘤样病变,病理组织改变主要为纤维母细胞、各种炎症细胞、组织细胞及血管成分组成。【诊断】一.病史、症状:多有呼吸道感染病史,可无临床症状或有间歇发作的发热、咳嗽、喀痰等表现,偶有咯血。二.体检发现:多数无阳性体征,有呼吸道感染时,可有发热,肺部听诊有干或湿性罗音。三.辅助检查:胸部X线片及CT扫描...查看详细(686字节)186677:肺错构瘤【概述】是正常肺组织结构在胚胎发育过程,错乱组合过度生长形成的瘤样畸形,是常见的肺部良性肿瘤,生长缓慢极少恶变。【诊断】一.病史、症状:多见于成人,一般无症状。肿瘤较大,生长在支气管旁或内时可有刺激性咳嗽、喀痰,气道阻塞引起的呼吸困难、阻塞性肺炎等症状。偶有咯血及紫绀。二.体检发现:多无阳性体征,或有局限性呼吸音减弱及哮鸣音。有炎症感染或有阻塞性肺不张时...查看详细(789字节)186678:支气管腺瘤【概述】支气管腺瘤(bronchialadenoma)为起源于支气管粘液腺体、腺管上皮或粘膜下的Kulchitsky细胞的一组良性肿瘤,但有恶变倾向。常发生于30~50岁,平均45岁。男女发病率相仿。【诊断】支气管腺瘤发病年龄较轻,常有较长时间的呛咳、咯血及反复肺部感染。胸部X线征象呈圆形致密阴影。尤其是分层摄影和CT扫描可清晰地显示肿瘤的部位、形态、大小、支气管阻塞情况及有无区域淋巴结转移...查看详细(4491字节)186680:胸腔积液【概述】正常人胸腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人,每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内注体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液本形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液(Pleuraleffusion,简称胸液)。【诊断】影像诊断胸腔积液量0.3~0.5L时...查看详细(13557字节/2图片)186681:自发性气胸【概述】是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。【诊断】一.病史及症状:可有或无用力增加胸腔、肤腔压力等诱因,多突然发病,主要症状为呼吸困难、患恻胸痛、刺激性干咳...查看详细(1653字节)186682:局限型间皮瘤【概述】本肿瘤虽属良性,但具潜在恶性或低度恶性。【诊断】临床与X线表现缺乏特异性,容易误诊为包裹性积液、结核球、肺癌、胸壁和纵隔肿瘤等。在B超或CT导向下经皮穿刺活检,或在胸腔镜直视下多处活检有确诊价值。【治疗措施】外科切除为唯一治疗手段,切除范围务求彻底,并尽早为宜。由于本肿瘤虽属良性,但具潜在恶性或低度恶性,可复发、转移,彻底切除常能治愈。因此预后良好...查看详细(962字节)186683:原发性纵隔肿瘤【概述】原发性纵隔肿瘤(primarymediastinaltumor)并不少见。据上海市胸科医院报道的1228例纵隔肿瘤中,以胸腺瘤最为常见,其次为神经源性肿瘤和畸胎瘤:其他如囊肿,胸内甲状腺,支气管囊肿相对少见。这些肿瘤多数为良性,但有恶变可能。【诊断】纵隔肿瘤在形态上与原发或继发的肺肿瘤、肿大淋巴结、血管瘤等有时颇难区别。常用检查方法如下。(一)X线检查荧光透视发现肿瘤有搏动...查看详细(7752字节/7图片)186684:呼吸衰竭【概述】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍,引起动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征.它是一种功能障碍状态,而不是一种疾病,可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。【诊断】一.病史及症状:(1)多有支气管、肺、胸膜、肺血管、心脏、神经肌肉或严重器质性疾病史.(2)除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现...查看详细(1336字节)186685:急性呼吸窘迫综合征【概述】急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,属于急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)是严重阶段或类型。其临床特征呼吸频速和窘迫,进行性低氧血症,X线呈现弥漫性肺泡浸润。本症与婴儿呼吸窘迫综合征颇为相似,但其病因和发病机制不尽相同...查看详细(17197字节/3图片)186686:睡眠呼吸紊乱【概述】为了维持生命器官的代谢需求,睡眠时也要求不间断地进行气体交换,以便摄取02,排出C02并保持内环境稳定。如果睡眠时口咽、鼻咽部无气流通过的时间长达十秒以上,即可称为睡眠呼吸暂停。频繁发生睡眠呼吸暂停可引起C02潴留和低氧血症,进而引起体、肺循环压力升高和心律失常等并发症。【治疗措施】(一)一般措施①减肥肥胖者上气道周围脂肪沉积、管腔缩小,顺应性增加,吸气时易于陷闭...查看详细(6894字节)186687:急性上呼吸道感染【概述】急性上呼吸道感染(acuteupperrespirtractinfection)是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病毒,少数由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地区。不仅具有较强的传染性,而且可引起严重并发症,应积极防治。【诊断】根据病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征,结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断。进行细菌培养和病毒分离...查看详细(5727字节)186688:反流性食管炎【概述】反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaealrefluxdisease,GERD)。【诊断】胸骨后烧灼感或烧灼痛者,可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压,以及胃-食管闪烁显像,以确定有无GER。应用食管滴酸试验,则可确定症状是否由GER所致...查看详细(9299字节)186689:食管裂孔疝【概述】食管裂孔疝是指部分胃囊从膈食管裂孔进入胸腔。多由于先天性横膈脚发育不良,食管周围韧带松弛,腹内压增高等因素造成或诱发。【诊断】病史及症状:可完全无症状,部分患者有胸骨后痛和反胃等表现,应了解上腹部或胸骨后疼痛发作的时间,与进食及体位的关系,有无放散等。体检发现:无特殊。辅助检查:主要依靠X线检查确诊,常规胸部透视及胸部平片注意在心脏的后方或心影两侧有无含气的囊腔及气液平面...查看详细(999字节)186690:贲门失弛缓症【概述】食管--贲门失弛缓症(esophagealachalasia)又称贲门痉挛、巨食管、是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人),可发生于任何年龄,但最常见于20~39岁的年龄组。儿童很少发病,男女发病大致相等,较多见于欧洲和北美...查看详细(7127字节)186691:Barret食管【概述】Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。本身可无特殊症状,当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状,部分Barret上皮易发生癌变。【诊断】目前认为Barret食管系先天性食管上皮发育异常或是长期反流的结果,故对具有非心源性胸骨后疼痛,反酸,吞咽痛或/和吞咽困难等症状者应尽早行吞钡X线检查及食管镜检查,X线钡餐检查可了解有无食管溃疡及食管裂孔疝等反流性疾病存在...查看详细(889字节)186692:食管癌【概述】食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有20万人死于食管癌,我国是食管癌高发区,因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了,有待研究探讨。【诊断】对任何可疑病例都应做食管吞钡x线检查...查看详细(12409字节/1图片)186693:急性胃炎【概述】急性胃炎(acutegestritis)系由没病因引起的胃粘膜急性炎症。临床可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性,以单纯性最为常见。有人将其分为急性外因性与急性内因性两类。凡致病因子经口进入胃内引起的胃炎称外因性胃炎,包括细菌性胃炎、中毒性胃炎、腐蚀性胃炎、药物性胃炎等;凡有害因子通过血循环到达胃粘膜而引起的胃炎,称内因性胃炎,包括急性传染病合并胃炎、全身性疾病(如尿毒症、肝硬化、肺心病、呼吸衰竭等)合并胃炎...查看详细(3073字节)186694:慢性胃炎【概述】慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜特异的再生能力,以致粘膜发生改建,且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。本病十分常见,约占接受胃镜检查病人的80~90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。【诊断】本病的诊断主要有赖于胃镜检查和直视下胃粘膜活组织检查...查看详细(5206字节)186695:胃潴留【概述】胃潴留(gastricretention)或称胃排空延迟(delayedgastricemptying)是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4~6小时以前摄入的食物,或空腹8小时以上,胃内残留量>200ml者,表示有胃潴留存在。本病分为器质性与功能性两种,前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻,及胃窦部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻,本文不讨论。【诊断】如有呕吐宿食、空腹时腹部有振水声者...查看详细(1566字节)186696:消化性溃疡【概述】消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。【治疗措施】本病确诊后一般采取综合性治疗措施...查看详细(34950字节/4图片)186697:应激性溃疡【概述】应激性溃疡是多发性外伤,严重全身性感染,大面积烧伤,休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变,是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点:①是急性病变,在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位,胃窦部甚为少见,仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。【诊断】重症监护室的病人或休克、大面积烧伤、严重外伤或感染、器官衰竭(如急性肾功能衰竭...查看详细(7533字节)186698:卓-艾氏综合征【概述】由胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起,其特点是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多发性,难治性消化性溃疡。【诊断】病史提问:消化性溃疡症状最常见,对治疗溃疡药物反应差,按溃疡行胃大部切除后,很快出现吻合口溃疡、出血和穿孔。腹泻,排水样便或脂腹泻,常与腹痛相伴。多发性内分泌瘤综合征表现,如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。体查发现:腹部压痛、乏力、内分泌瘤体征...查看详细(1099字节)186699:胃癌【概述】胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。占胃恶性肿瘤的95%。胃癌在我国发病率很高,死亡率占恶性肿瘤的第一位,全国胃癌平均死亡率高达20/10万,男性高于女性,男:女约3∶1。发病年龄高峰为50岁~60岁。世界胃癌的年发病率为17.6/10万,日本、丹麦等国发病率高,而美国及澳洲则较低,在我国以山东、浙江、上海、福建等沿海地区为高发区。【诊断】(一)症状早期表现为上腹不适...查看详细(14124字节/17图片)186700:急性胃扩张【概述】急性胃扩张(acutegastricdilatation)是指短期内由于大量气体和液体积聚,胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征。通常为某些内外科疾病或麻醉手术的严重并发症。【诊断】根据病史、体征,结合实验室检查和腹部X线征象,诊断一般不难。手术后发生的胃扩张常因症状不典型而与术后一般胃肠症状相混淆造成误诊。此外,应和肠梗阻、肠麻痹鉴别,肠梗阻和肠麻痹主要累及小肠...查看详细(3355字节)
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