警惕现代文明病――军团病2009-11-1916:16:58　来源：广西疾控信息近年来，军团菌病在大中城市中的影响越来越大，这与人们越来越城市化的工作和生活方式关系密切。随着高大建筑及空调设备的增多、居民小区的集中供水、加湿器、热水器的普及，我们在享受现代文明的同时，应警惕另一种非典型肺炎――军团病。１９７６年在美国费城举行的退伍军人年会中发生一起原因不明的急性呼吸道疾病，发病人员达２２１人，死亡３４人，病死率达１５．４％，微生物学家从死者的肺组织中分离到一种与人类已知的细菌都不同的细菌――军团菌。故军团病并不是指军队内发生的疾病，而是由军团菌引起的一种严重的急性呼吸道传染病。我国自１９８２年在南京首次从病人体内分离出军团菌后，相继在２０多个省（市）发现军团病的流行。军团菌广泛存在于水和土壤等外界环境中，除天然水源中存在外，还可以在冷、热水管道系统，如中央空调的冷却塔、自来水供水系统、家用淋浴器以及各种人造水景观、喷泉、温泉水、游泳池等都广泛存在，因此有“有水就有军团菌”的说法。军团菌在外界水环境中生命力极强，在３０―６０℃的环境中可以迅速生长。在被污染的水中，军团菌可存活４００日以上，并可形成气溶胶漂浮于空气中，人吸入气溶胶后可感染军团病。国内外资料显示，空调冷却塔是军团菌病感染的主要传染源，传播途径主要为气雾或气溶胶经呼吸道传播，目前尚无人与人之间传播的有效证据。军团病的潜伏期大约２―１２天，症状为发热、畏寒、肌肉酸痛、干咳、腹痛、腹泻等，体温可达３９℃以上，严重者可出现呼吸衰竭、意识障碍及多器官衰竭。军团菌病多发生于夏秋季，人群普遍易感，发病人群以中、老年成人为主，吸烟者和慢性疾病、免疫力低下、糖尿病、尤其是接受激素类药物治疗的病人为高危人群。目前，尚无有效的疫苗用于预防军团病，军团菌空气传播的特性也使预防措施难以实现，这种菌永远不会从环境中被消灭，而且抵抗能力低的人群将随时受到军团病的威胁而发病。２００６年２月１０日，为了加强公共集中空调通风系统卫生管理，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《公共场所卫生管理条例》等法律法规，卫生部制定了《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》（卫监督发〔２００６〕５８号），文中４．１条要求“集中空调通风系统冷却水和冷凝水中不得检出嗜肺军团菌”。广西疾病预防控制中心于２００６――２００９年期间，配合卫生监督部门对广西多家宾馆的中央空调冷却塔水进行抽查检测，结果发现军团菌检出阳性率高达５０％。军团菌对水源污染的严峻性应引起我们足够的重视。目前预防控制军团菌在公共场所水环境污染的最有效途径，一是定期检测，二是定期清洁和消毒。各地的宾馆、影院、娱乐场所、超市、写字楼、医院等公共场所和机构应提高对军团菌污染的防范意识，定期对中央空调系统和热水供应系统等可能污染军团菌的水体进行检测，减少其对人群的传播。广西疾病预防控制中心是广西唯一一家具备军团菌检测国家计量认证资格的单位，各地如有检测的意愿可与广西疾病预防控制中心细菌性疾病防制科联系（电话：０７７１－２５１８６８１，传真：０７７１－２５１８７５９）。同时，应加强对公共场所的中央空调系统、热水供应系统等军团菌易滋生的设施在开启前和关闭时进行清洁消毒，对热水供应系统可采用增加流速、保证水温（８０℃以上）的方法。只有积极的了解军团菌病，真正的做到有备无患，在疾病突然袭来时，我们才能够应对自如。（林玫权怡）责任编辑：