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骨雅司病和骨包囊虫病性骨关节炎

更新时间:2011-01-06 18:58:01

骨雅司病和骨包囊虫病性骨关节炎时间:2008年06月10日点击:

  骨雅司病

  骨雅司病是雅司螺旋体所致的接触性地方性传染病,曾分布于我国苏北,华南、华中、台湾等地,现已少见.病原体浸入皮肤、肌肉和骨骼。骨的病变常发生在胫骨,表现层状骨膜增生,继而侵蚀骨质,为大小不等的(2~3毫米)多发性边缘锐利的骨破坏,晚期可使骨骼变形扭曲,似军刀腿骨皮质增厚,髓腔变窄,累及关节时可有广泛软骨破坏.

  诊断根据骨骼破坏的X线特征,结合地方流行病史,最后以检得螺旋体和血清学瓦氏反应阳性为主要证据.

  本病早期以大剂量青霉素或砷剂治疗,或砷铋剂联合疗法有效;晚期以治疗骨关节功能障碍为主,辅以药物治疗.

  彻底治疗患者.消灭传染来源,注意环境卫生与个人卫生.减少感染机会,是预防本病的重要措施.

  骨包囊虫病性骨关节炎

  骨包囊虫病为畜牧区的传染性地方病,由犬棘球虫绦虫的钩幼虫寄生于骨中而发病,或因内脏包囊虫病破裂而侵及邻近骨骼.在长管状骨的病变中.有孤形钙化,可发生于股骨.胫骨和腓骨,表现为多囊状膨胀性骨破坏,无骨膜改变.早期首先累及干骺端的松质骨.骨破坏严重可发生病理骨折,膝关节骨常为受累区域.

  诊断有赖于牧区生活。进食染包囊虫肉食,或与牧畜接触史,可有肺,脑-肝和皮肤等处包囊虫病史,故职业与感染史,结合临床症状,体征,X线特征.补体结合试验及包囊虫病皮内试验颇有价值.

  治疗主要针对局部破坏程度,采用彻底刮除后,福尔马林液浸洗局部病灶,但其它正常部位应免遭污染.病理骨折者应彻底刮洗后复位固定,手术以简单易行,固定可靠为宜.如包囊虫包囊,使脑部重要组织受压或脊髓受压,则需手术摘除,并可反复实施。

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