脑囊虫病是由猪带绦虫的蚴虫（即囊尾蚴）寄生在脑组织形成包囊所致。50~70%囊虫病患者可有中枢神经系统受累。

病因及发病机制
人感染猪带绦虫的过程有两种，最常见的传播途径是摄入带有虫卵污染的食物，或是因为不良的卫生习惯使虫卵被摄入体内致病；少见的原因是肛门-口腔转移而形成的自身感染。

注意：食用受感染的猪肉不会感染囊尾蚴，仅会引起绦虫感染。

病理
典型的包囊大小为5~10毫米，可有薄壁，或呈多个囊腔，内有囊尾蚴。脑膜包囊可导致脑脊液中慢性淋巴细胞增多；脑实质中包囊内存活的蚴虫很少引起炎症，通常在感染数年后，蚴虫死亡后才出现明显的炎症反应，并同时表现相应的临床症状。

临床表现
根据包囊存在的位置不同，临床表现可分为四种基本类型：脑实质型、蛛网膜型（或脑膜型）、脑室型和脊髓型。最常见的临床表现是癫痫发作、高颅压所导致的头痛和视乳头水肿，以及脑膜炎的症状和体征。

1、脑实质型：临床症状与包囊的位置有关。位于皮质的包囊可引起全身性和部分性痫性发作，可突然或缓慢出现偏瘫、感觉缺失、偏盲和失语；小脑的包囊可引起共济失调；极少数的患者包囊数目很多，并分布于额叶或颞叶等部位可发生痴呆。很罕见的情况是，在感染初期发生急性弥漫性脑炎，引起意识障碍，甚至昏迷。

2、蛛网膜型：脑膜的包囊破裂或囊尾蚴死亡可引起头痛、交通性脑积水或虚性脑膜炎等表现；包囊在基底池内转化为葡萄状后不断扩大，引起阻塞性脑积水；脊髓蛛网膜受累可出现蛛网膜炎和蛛网膜下腔完全阻塞。

3、脑室型：在第三和第四脑室内的包囊可阻断脑脊液循环，导致阻塞性脑积水。包囊可在脑室腔内移动，并产生一种球状活瓣作用，可突然阻塞第四脑室正中孔，导致脑压突然增高，引起眩晕、呕吐、意识障碍和跌倒，即布龙（Brun）征发作。少数病人可在没有任何前驱症状的情况下突然死亡。该型病人常发生蛛网膜下腔粘连。

4、脊髓型：非常罕见，可在颈胸段出现硬膜外的损害。

辅助检查
1、血常规检查嗜酸性粒细胞增多。

2、脑脊液检查可能正常或仅有轻度的淋巴细胞增多和压力升高，严重脑膜炎病例脑脊液白细胞增多主要是单核细胞，蛋白含量升高，糖降低。

3、用ELISA和Western印迹法检测血清囊虫抗体常为阳性。

4、头颅电子计算机断层扫描和核磁共振可发现脑积水及被阻塞的部位，脑实质囊肿发生钙化后，电子计算机断层扫描可见单个或多个钙化点，电子计算机断层扫描平扫见包囊为小的透亮区，增强扫描为弥漫性或环形增强影。

诊断
曾居住在流行病区，并有癫痫、脑膜炎或颅内压升高表现的患者，应疑及本病。血清囊虫抗体试验、皮下结节的囊虫活检和头部电子计算机扫描、核磁共振检查可帮助诊断。

治疗
主要治疗猪绦虫及囊尾蚴。常用药物有吡喹酮和阿苯哒唑。

1、吡喹酮：为广谱抗寄生虫药，成人总剂量为300毫克/公斤，患者应从小量开始，每日200毫克，分2次口服，然后根据用药反应逐渐增量，每日剂量不超过1克，达到总剂量后即为一个疗程。2~3个月后再进行第二疗程的治疗，共治疗3~4个疗程。

2、阿苯哒唑（丙硫咪唑）：为广谱抗寄生虫药，成人总剂量亦为300毫克/公斤，与吡喹酮相似，从小量开始，尔后逐渐加量，达总剂量后为一个疗程。1个月后再进行第二疗程的治疗，共治疗3~4个疗程。

用抗寄生虫药物后，死亡的囊尾蚴可引起严重的急性炎症反应和脑水肿，可导致颅内压急骤升高，并可引起脑疝，故用药过程中必须严密监测，同时给予皮质类固醇或脱水剂治疗。

对单个病灶（尤其是脑室内的）可手术摘除，有脑积水者可行脑积液分流术以缓解症状，有癫痫者可使用抗癫痫药物控制。

预防
注意饮食卫生，严格实施食品管理法，严禁带囊虫的猪肉上市。另外，对生猪的管理治疗亦甚重要，如圈养，及时治疗猪肠道绦虫，宰杀带囊虫的生猪深埋或做工业原料等。