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湖南衡阳松江有个镇上的小学爆发脑膜炎

更新时间:2011-01-06 19:04:10

我有个同事是湖南衡阳松江的.
  下午听到她在打电话去家里,不知接电话是她爸还是妈.(注:我同事已婚,有一四岁男孩,由她父母在娘家带着).我只听得懂要注意吃.不要随便吃别人的东西,等.
  收线后,这个同事就说起脑膜炎.说这个治好了也是白痴或是什么的.然后说她们家乡的镇上有个学校很多小孩子得了脑膜炎.有的小孩子家里已经花了几万块钱治了.
  我对这个同事说,那让你家的小朋友不要上学了.
  她说没事的.她儿子上的是贵族学校.不是那所学校.很多农村的孩子没钱,念的那个学校.
  我觉得那些小孩子真可怜啊.那些小孩子的父母家人也可怜..
  但是好象是说传染病到了多少个人的话要上报中央的么.
  然后我想起一个网友说是医生,是管传染病的.我说我帮她问下怎么预防.
  那时候要下班了,我问究竟有多少个小孩子得病了.她说有十几个吧.
  天啊.有没有湖南衡阳松江的人上来说下情况.
  我也要马上通知我家里人注意了.
  
  我妈妈感冒了三个月了还没好呢.医生说是支气管炎.可是三个月都让我妈妈喘不过气来.这些医生真正无良得很.
  不过有一堆网友说这个应该有预防针的啊.我就不太明白了.
  有没有衡阳松江的朋友出来说一下.


作者:meiya0223 回复日期:2008-4-16 23:37:12   流行性脑脊髓膜炎(epidemiccerebrospinalmeningitis)简称流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎。
    流脑的流行有明显的季节性和周期性,冬春季发病率高,一般从每年1月份开始发病,三四月份是高峰期。据统计,每年的2到4月,“流脑”的发病率占全年的60%左右,其特点是起病急、病情重、变化多、传播快、流行广,来势凶猛,病死率高,危害性大。该病主要通过空气飞沫传播。起病急骤凶险,若不及时抢救,常于24小时内危及生命。流脑病菌存在于鼻咽腔分泌物中,通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播,免疫力弱,病菌就可能进入血液循环,在血液中繁殖形成败血症,进一步随血流侵犯脑组织和脊髓外的被膜,引发脑脊髓膜炎。这种病的潜伏期一般为2―3天,最长的为一周。流脑病毒普遍易感,在各年龄组人群中均可发生。流脑一般好发于小年龄段儿童,患者主要是15岁以下的少年儿童,特别是6个月至2岁的婴幼儿容易感染,因为幼儿自身抵抗力差,容易患病;大年龄段儿童中,如果是机体免疫功能有缺陷(或比较低下),家长也应当警惕。近年来,临床上也发现有成年人患此病,而成人的病死率高。
    发热、头痛、呕吐是流脑三大主要症状。婴儿症状表现不典型,往往伴有高热、拒食、烦躁、哭闹不安等;暴发型流脑病人起病急骤,病情凶险,如不及时抢救可导致严重后果
  流行病学特点
  (一)传染源:是带菌者和病人。病人从潜伏期末开始至发病10天内具有传染性。
  (二)传播途径:病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫直接从空气中传播,因其在体外生活力极弱,故通过日常用品间接传播的机会极少。
  (三)人群易感性:任何年龄均可发病,新生儿少见,从2~3个月开始,以6个月至2岁发病率最高,以后随年龄增长逐渐下降。
  

作者:meiya0223 回复日期:2008-4-16 23:38:22   临床表现
  潜伏期1~10日,一般2~3日。
  (一)普通型:
  约占90%左右。病程可分为上呼吸道感染期(前驱期)、败血症期,脑膜炎期和恢复期,但由于起病急、进展快、临床常难以划分。
  1.上呼吸道感染期:大多数病人并不产生任何症状。部分病人有低热,咳嗽,咽喉疼痛,鼻咽粘膜充血及分泌物增多。
  2.败血症期:病人常无前驱症状,30%~35%病人有败血症而无脑膜炎。突起畏寒、寒战,高热、头痛、呕吐、全身乏力。肌肉酸痛,食欲不振及神志淡漠或烦躁不安等毒血症症状。婴幼儿则有啼哭吵闹,烦躁不安,皮肤感觉过敏及惊厥等。
  本期特征性体征为出血性皮疹,约见于70%病人,在病后不久出现皮肤粘膜瘀点或瘀斑,大小约1~2mm至1cm,最早发生于眼结膜与口腔粘膜,病情重者瘀点,瘀斑出现前偶可见到全身性玫瑰色丘疹。
  3.脑膜炎期:大多数败血症患者于24小时左右出现脑膜刺激征,此期持续高热,头痛剧烈、呕吐频繁,皮肤感觉过敏、怕光、狂躁及惊厥、昏迷。血压可增高而脉搏减慢。脑膜的炎症刺激,表现为颈后疼痛,颈项强直,角弓反张,克氏征及布氏征阳性。
  4.恢复期:经治疗后体温降至正常,瘀点瘀斑消失。病人在1~3周可痊愈。
  (二)暴发型:
  少数病人起病急骤,病情凶险如不及时抢救,常于24小时内甚至6小时之内危及生命,此型病死率达50%,婴幼儿可达80%。
  

作者:meiya0223 回复日期:2008-4-16 23:39:32   3.细菌学检查。
  (1)涂片检查:包括皮肤瘀点和脑脊液沉淀涂片检查。
  (2)细菌培养:①血培养脑膜炎双球菌的阳性率较低,但对慢性脑膜炎双球菌败血症的诊断非常重要。②脑脊液培养。
  4.血清学检查。是近年来开展的流脑快速诊断方法。
  (1)测定夹膜多糖抗原的免疫学试验:较细菌培养阳性率高,方法简便、快速、敏感、特异性强。
  (2)测定抗体的免疫学试验:有间接血凝试验、杀菌抗体测定等。
  
  治疗
  普通型流脑的治疗。
  1.一般治疗:卧床休息,保持病室安静、空气流通。给予流质饮食,昏迷者宜鼻饲,并予适量输入液体,使每日尿量在1000ml以上。密切观察病情。保持口腔、皮肤清洁,防止角膜溃疡形成。经常变换体位以防褥疮发生。防止呕吐物吸入。必要时给氧。
  2.对症治疗:高热时可用酒精擦浴,头痛剧烈者可予镇痛或高渗葡萄糖、用脱水剂脱水。
  3.病原治疗。
  ①磺胺:在脑脊液中的浓度可达血液浓度的50~80%,常为首选药物。
  ②青霉素G:青霉素在脑脊液中的浓度为血液浓度的10~30%,大剂量注射使脑脊液达有效杀菌浓度。
  ③氯霉素:脑膜炎双球菌对氯霉素很敏感,且其在脑脊液中的浓度为血液浓度的30~50%,使用氯霉素应密切注意其副作用,尤其对骨髓的抑制,新生儿、老人慎用。
  ④氨苄青霉素:氨苄青霉素对脑膜炎双球菌、流感杆菌和肺炎球菌均有较强的抗菌作用,故适用于病原菌尚未明确的5岁以下患儿。
  暴发型败血症的治疗。
  1.抗菌治疗:大剂量青霉素钠盐静脉滴注,借以迅速控制败血症。亦可应用氯霉素,但不宜应用磺胺。
  2.抗休克治疗。
  3.抗凝治疗:鉴於本病的休克及出血与血栓形成有关,凡疑有DIC,不必等待实验室检查结果,可用肝素治疗。
  暴发型脑膜炎的治疗:抗菌素的应用同暴发型休克的治疗。此外,应以减轻脑水肿,防止脑疝和呼吸衰竭为重点。
  

作者:meiya0223 回复日期:2008-4-16 23:42:55     流脑主要是经呼吸道空气飞沫传播的传染性疾病,因其在体外生存力极弱,故通过日常用品间接接触染病的机会极少。脑膜炎双球菌一般寄生在病人或健康带菌者的鼻、咽部黏膜内,咳嗽、说话、打喷嚏时,喷射出大量带菌的飞沫,污染空气,健康人一旦吸入,在机体免疫力下降的情况下,脑膜炎双球菌就会由呼吸道进入血液,后到达颅内,引起脑膜发生炎症性改变,出现一系列临床症状。与患者同一房间,或直接接触过患者口腔分泌物(比如接吻)的人群,属于易感染的高危群体。

作者:meiya0223 回复日期:2008-4-16 23:46:47     流脑按照血清类型共分为A、B、C、D等13群,其中比较常见的是A群流脑,B群和C群相对较少,其他群型则更为少见。安徽暴发的流脑疫情属C群流脑,C群流脑易传播,隐性感染比例高,传染源控制难,传播途径不易切断。
  
    目前,已进入流脑等呼吸道传染病高发季节,加之春节将至,人员流动增加,更易造成疾病传播流行,预防流脑的最有效方法是接种流脑疫苗。不过,江苏省南京市疾控中心免疫规划科科长丁筱竹提醒说,以下3类人群不能接种A+C群流脑疫苗:有癫痫史、抽风、脑部疾患及有过敏史者;有肾脏病、心脏病及活动性结核者;急性传染病及发热者。3年内已经接种过A+C群流脑疫苗者,不需要再次接种。
  
    专家提醒,家长要有防病意识,在流脑的流行季节,最好不要带孩子到人群密集的公共场所,居室要早晚通风,勤晒衣被,定期消毒儿童玩具。孩子饭前便后要用香皂或洗手液洗手,进餐时可吃上几瓣生大蒜,同时,坚持运动锻炼,提高身体抵抗力。如出现头疼、发烧并出现皮肤淤斑等症状,要引起警惕,立即到正规医院就医。如果尚未接种疫苗,而身边已经发现了流脑病人,可以口服复方新诺明等药物来预防。

作者:fanatical 回复日期:2008-4-17 0:02:47   一定要马上就医我弟弟也得过当时比他晚进医院的一个壮实的小姑娘第二天中午死掉了当时真是吓坏了因为我弟弟刚进医院的情况比她还糟糕当天晚上医院给我弟弟下了病危通知真是不知道怎么说还好我家有关系通院长不然真是完蛋了把主任医师和护士长半夜两点全请去医院这才抢救过来医院有种吊瓶一瓶三百不到一天要打一瓶钱还不是问题关系当时没有院长的批示他们不给开这药NND都是孩子的命啊
  
  这件事让我对中国的医院彻底失望了看着那个女孩死在医院的过道上(没给安排床位就躺在过道的临时床上吹了一宿的风)至死也没得到医生正眼看待因为来的时候就很不好都没安排抢救拖啊拖啊也不给开好药我认为是医院把孩子拖死的!她妈妈肯定不知道还有可以救命的吊瓶医院没有开给她女儿!.......无语了

作者:fanatical 回复日期:2008-4-17 0:04:24   还有这病要是治好了MS说没有后遗症啊反正我弟弟考上本科现在大二一切正常

作者:ajiu0099 回复日期:2008-4-17 10:34:10   谢谢。我转给我同事了。这样她安心多了。
  本来她还打算立刻回家去看看呢。

作者:ajiu0099 回复日期:2008-4-17 14:00:31   现在说是那学校的老师正在动员大家都去上课。

作者:hanyu2008 回复日期:2008-4-18 21:55:17   我是衡南县松江镇的。
  
  楼主所说的这个事情我知道得比较清楚。
  
  几天前,松江镇一个小学确实发生了4名学生出现相关症状被送到衡阳市南华大学附二医院治疗。经诊断,3名学生被确诊为病毒性脑膜炎,现已基本康复。1名学生被排除脑膜炎的可能。
  
  我到网上查了相关资料,病毒性脑膜炎并不是可怕的传染病。它主要是病毒通过肠道进入人体。这个学校学生发病后,卫生防疫人员已经对学校进行了消毒处理,并加强了预防传染病的教育和防治。衡南县疾控中心介入了这一事件的调查,并加强了全县各地的防疫工作。松江镇党委、政府领导还在电视上发表讲话,向广大群众介绍了春季预防流行性疾病的相关知识。

作者:hanyu2008 回复日期:2008-4-18 21:57:50   我查到的有关病毒性脑膜炎的资料
  
  
  
  疾病名称
  病毒性脑膜炎
  疾病概述
  病毒性脑膜炎是由多种特异性病毒感染所致的良性、自限性中枢神经系统疾病。主要表现为急性或亚急性起病的高热、头痛、肌痛及脑膜刺激征,脑脊液为无菌性炎性改变,病程短,预后良好。诊断:1.好发年龄:多见于儿童及年轻成人。2.好发季节:肠道病毒感染主要在仲夏及早秋。3.临床表现主要为急性起病的高热(可达39~40oC),剧烈头痛,颈背疼痛,疲乏及颈项僵硬等。4.少部分病人可发生不同程度的思睡或轻度意识障碍。5.最主要的体检发现为不同程度的脑膜刺激征。6.症状经1~2周迅速好转,不留后遗症。7.脑脊液异常。治疗:1.抗病毒制剂。2.抗生素。3.肾上腺糖皮激素。4.脑水肿的处理。
  病因
  85%-90%病毒性脑膜炎由肠道病毒引起,该病毒属于微小核酸病毒科,有60多个亚型,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等、虫媒病毒和HSV也可引起并病,腮腺炎病毒、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒、带状疱疹病毒及流感病毒少见。
  症状
  病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜(软膜和蛛网膜)弥漫性炎症综合征,主要表现发热、头痛和脑膜刺激征,是临床最常见的无菌性脑膜炎。
  诊断
  本病诊断主要根据急性起病的全身性感染中毒症状、脑膜刺激征、CSF淋巴细胞轻中度增高、血白细胞计数不高和除外其他疾病等,确诊需CSF病原学检查。
  治疗
  本病是一种自限性疾病,主要是对症治疗、支持疗法和防治合并症。对症治疗如严重头痛可用止痛药,癫痫发作可首选卡马西平或苯妥英钠。抗病毒治疗可缩短病程和减轻症状,目前肠道病毒的试验性用药是免疫血清球蛋白(ISG)和Pleconaril(抗微小核糖核酸病毒药)。如疑为肠道病毒感染应关注粪便处理,注意洗手。
  并发症
  1、本病夏秋季高发,但热带和亚热带地区可中年发病。儿童多见,成人也可罹患。多为急性起病,出现病毒感染全身中毒症状如发热、畏光、肌痛、食欲减退、腹泻和全身乏力等;以及脑膜刺激征如头痛、呕吐、轻度颈强和Kernig征等。患儿病程常超过1周,成年铺持续2周或更长。2、临床表现可因患者年龄、免疫状态和病毒种类及亚型的不同而异,如幼儿可出现发热、呕吐、皮疹等,颈强较轻甚至缺如;手-足-口综合征常见于肠道疾病71型脑膜炎,非特异性皮疹常见于埃可病毒9型脑膜炎。3、CSF压力可能增高,细胞数增多达10-1000×106/L,早期以多形核细胞为主,8-48小时候淋巴细胞为主;蛋白可轻度增高,糖水平正常。急性肠道病毒感染可通过咽拭子、粪便等分离病毒,PCR检查CSF病毒DNA具有高敏感性及特异性。
  

作者:hanyu2008 回复日期:2008-4-18 22:01:03   楼主道听途说,把这个事情搞起好象比较恐怖样.
  
  我觉得我就在镇上生活,没有受到什么不良影响.

作者:alaoniu 回复日期:2008-4-18 22:05:32   关键是要及时治疗
  
  

作者:ajiu0099 回复日期:2008-4-19 13:03:30   哦.这样就比较放心了.因为我同事很着急.我同事不在家里.小朋友在家里让父母带着..
  她很怕.

作者:calyz2005 回复日期:2008-4-19 13:10:25   
  贵阳的甲肝怎么样了?
  
  

作者:hanyu2008 回复日期:2008-4-20 21:56:57   
  
  关于《网民传衡阳松江一镇上小学爆发脑膜炎》一事的调查报告
  
  看到《网民传衡阳松江一镇上小学爆发脑膜炎》一贴后,4月19日,衡南县委宣传部派专人与县疾控中心、松江镇人民政府、松江镇中心学校工作人员一道,深入松江镇月堡完小及有关医院进行了调查。调查情况如下:
  
  一、基本情况
  月堡完小座落于松江镇月堡村,毗邻湘江,与向阳镇渔市村隔江相望。学校共有7个班,学生305人(住校生69人),其中男生162人,女生143人。共有教职员工15人,其中教师13人,食堂工友2人。
  
  二、病人发病及治疗情况
  从2008年3月21日―4月14日,该校共有4名学生出现发热、头痛、呕吐等症状,被送往衡阳市南华大学附属第二医院、水口山矿务局职工医院、衡南县人民医院治疗。2名学生被诊断为病毒性脑膜炎(呼吸道感染、支原体感染引发颅内感染),1名为疑似脑膜炎病例(急性扁桃体炎),1名被确诊为普通感冒。经对症治疗,上述4名学生已康复出院,均无后遗症表现。
  
  病例一
  刘涛,男,7岁,月堡完小一年级学生,家住向阳镇渔市村新街组。患者于3月24日出现发热、头痛症状,经乡村医生治疗无明显好转,于3月25日转至南华大学附二医院治疗。诊断为:1、病毒性脑膜炎。2、支原体感染。经对症治疗,于4月8日痊愈出院。
  
  病例二
  綦东升,男,7岁,月堡完小一年级学生,家住向阳镇渔市村。患者4月12日开始出现发热、头痛等症状,乡村医生诊断为感冒,经抗炎治疗二天无明显效果,转至南华大学附二医院治疗。诊断为:急性上呼吸道感染、颅内感染。经住院对症治疗,于4月18日出院。医生建议一周后复查。
  
  病例三
  钟雯丽,女,8岁,月堡完小一年级学生,家住向阳镇渔市街。患者于4月5日因头痛、发热就诊于衡南县人民医院,4月7日晚突感后计算机辅助制造部持续性剧烈胀痛,无颈项强直,伴呕吐现象,无喷射性,咽部充血明显,扁桃体肿大,有脓性分泌物。入院诊断为:1、急性扁桃体炎。2、化脓性脑膜炎?经对症治疗,患者现已基本痊愈,无后遗症状。
  
  病例四
  李燕,女,月堡完小三年级学生,家住松江镇月堡村。4月14日出现头痛、发热等症状,在水口山矿务局职工医院就诊时被诊断为普通感冒。现已康复。
  
  三、流行病学调查
  经过对松江镇月堡村和向阳镇渔市村的走访调查,发现两村卫生条件一般,月堡完小环境卫生较好,自备饮用水井,教室和学生宿舍为南北双向通风。目前尚无蚊虫出没,周边居民未出现类似症状。近期,两村无外来人员,4位患者均无外出史,且有乙脑和流脑疫苗接种史。
  
  四、调查结论
  根据患者的临床表现、流行病学调查及临床检验结果,可以排除流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎。我们认为此次发病是由其他细菌或病毒引起的急性呼吸道感染合并颅内感染。
  
  五、后续处理措施
  1、加强疫情监测,发现类似症状者及时向有关部门报告。
  2、开展健康教育,提高自我保护意识,搞好环境卫生,防止受凉感冒。
  3、对教室、寝室等场所进行严格消毒,打开窗户通风换气。
  4、用板兰根和大青叶等抗病毒药物煎水给师生预防服用。
  
  六、建议
  春季为流行性感冒及疾病高发季节。月堡完小出现上述病例后,松江镇党委、政府已加强了流行性疾病预防措施,县疾控中心强化了疫病监测。此次4名患者,已排除流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎发病可能。4月14日后,该地也没有接到流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎发病报告。目前,当地群众心态平静,社会秩序稳定。《天涯社区》关于《网民传衡阳松江一镇上小学爆发脑膜炎》一贴,纯属道听途说,与我们所调查情况完全不符。建议《天涯社区》删除该贴。
  
  

作者:ajiu0099 回复日期:2008-4-22 12:37:14   我已经向版主申请删贴了。
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