高烧不退提防脑膜炎、败血症、肺炎

高烧不退提防脑膜炎、败血症、肺炎

林言（2009-07-05）

早报导读中国第四代战机非西方隐身超音速概念中国空军昨天通过新华社辟谣，称中国的第四代战机是指歼-10战机的改进型系列飞机。
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　　发烧持续四五天以上，或伴有不适如严重头痛、意识模糊、抽搐、腹痛、小便疼痛或者持续呕吐，病人应该立即看医生。　　樟宜综合医院急诊室顾问医生吴柏良说，有些高烧是急促发生的，病人可以早上没有任何不舒服，下午来医院测量到的体温已达摄氏41度。　　吴医生说，体温超过摄氏37.5度，便算发烧。体温升高会造成全身性的不适。　　他见过的这类体温迅速升高的病人，好些是因为染上脑膜炎。　　他指出，脑膜炎发生的原因可以来自三方面，即：细菌、病毒和结核杆菌，这些病原体原本只是导致上呼吸道感染的普通细菌或病毒。　　“如果是细菌袭击脑膜，症状通常来得十分猛烈；如果是病毒和结核杆菌攻击脑膜，病情的演变就会缓慢些。”　　吴医生说，脑膜炎的症状除了发烧，还包括头痛、怕光不想睁开眼睛、呕吐、皮疹、昏睡和意识模糊。　　他指出，虽然导致脑膜发炎的源头不一定是细菌，为了急救，他们会马上给病人提供抗菌素治疗。假如后来验证是病毒脑膜炎，才停止使用抗菌素。　　他解释，抗菌素能有效治疗细菌脑膜炎，救回许多人的性命。　　“目前能对付脑膜炎病毒的药物选择较少，不过，病毒脑膜炎一般症状较轻，严重的只占少数。”　　他说，脑膜炎未治疗前是有可能传染给家人的，所以一个家庭的几个成员，相继因为脑膜炎入院治疗并不奇怪。　　他指出，发达国家的脑膜炎的病例近一二十年已较少见，这可能是受惠于年医学界为婴幼儿引入的免疫接种措施。　　脑膜炎通常可以完全复原，少数患者可能蒙受一些脑部伤害如出现癫痫症状等。发烧不一定要急着到医院求诊，不过如果发烧持续四五天就需要求医。（樟宜综合医院图片）老人较易患败血症　　吴柏良顾问医生说，发高烧也可能是染上败血症的症状。尽管败血症不普遍，却是一种不容轻视的疾病。　　败血症是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的综合征，是一种速度很快的血流感染，可能在不同器官发病。病原菌通常指细菌，也可以是真菌，分枝杆菌等。　　“染病者的主要症状是高烧，人很不舒服，疲倦、没胃口、意识模糊、因为血压降低而行动不稳、以致神志改变。”　　吴医生说，老人家较常患上这种急症，小孩也会染上败血症，只是病情不会那么严重。　　“病原菌最早可能只导致患者喉咙发炎，或者只在皮肤伤口造成发炎。”　　病菌从不同途径侵入血液循环系统后是否引起败血症，还是取决于人体的免疫功能和细菌的毒力与数量。　　　吴柏良顾问医生说，败血症的治疗方法主要是给予抗菌素，也会针对症状给予缓解药物，如降低体温、恢复降低的血压、治疗脱水反应和恢复病人的意识等。骨痛热症、疟疾引起发烧　　近几年在新加坡出了名的热病，应该是那小小蚊子引起的骨痛热症。　　骨痛热症的主要症状是高烧、严重头痛、背痛、关节痛、作呕和呕吐、眼睛痛和红疹。婴儿及幼童会发烧和出现红疹，不过与年龄大点的孩子及成人比较，他们的病情会比较轻。　　吴柏良顾问医生说，骨痛热症是病毒引起的疾病，一般病情都不严重，不过，也有少数会演变成较严重的骨痛溢血热症。　　染上骨痛溢血热症，病人会出现微血管“有裂缝”的情形，液体成分从血管里流出来，导致休克和溢血现象，如鼻子和牙龈出血，此外内脏也可能出血。血小板数值可能下降至每立方毫米10万个以下。　　当骨痛热症处于急性病发期，很难把它与骨痛溢血热症或其他病毒引起的疾病区别开来。如果骨痛溢血热症没治疗，就可能演变为骨痛休克综合征。　　吴医生也提及另一种由蚊子传染的疾病疟疾。疟疾的病原体是疟疾原虫。这种病的唯一症状是高烧。他解释病人也会发寒颤，那是人体对高体温持续不下的反应。他说，疟疾的发烧症状会持续一周以上。　　他提醒说，新加坡虽然不是疟疾疫区，却因为周围多个国家仍属疫区，因此我们也会有入境的病人。此外，最近裕廊岛和万礼出现的疟疾传染，也足以引起大家警惕。　　（本系列结束）婴儿老人发烧要看医生　　吴柏良医生说，现代医学尽管不断取得进步，对于某些疾病的诊断还是存在一些局限。　　医生解释，比如骨痛热症的病原体，至今便还没有办法在它导致病人发烧的首一两天里，便检测到它的存在。　　医生一般要在病人出现症状四五天后才能确诊骨痛热症。　　“所以，这些病人发烧第一天来急诊室时，我们可能就只是给他们退烧药片，然后要他们回家。不过，三四天后他们就可能因为骨痛热症入院。”　　他说，有发烧的症状，除了婴儿和老人，病人一般可以自己服用退烧药片，作淋浴，或者以室温凉水抹身。　“如果上述方法无效，发烧持续四五天以上，或者伴有其他不适如严重头痛、意识模糊、抽搐、腹痛、小便疼痛或者持续呕吐，那么病人便应该迅速去看医生。”

《联合早报》（编辑：黄秀茱）