头孢曲松（头孢三嗪）作为首选用药，100mg/（kgd），分1～2次静注。疗程10～12天。此药半衰期长，毒性极低，杀菌力强，易于通过血脑屏障，对β-内酰胺酶稳定，对耐药Hib有效其副作用为部分病人易出现腹泻，但一般不需停药少数病人出现腹痛B超检查可显示可逆性胆道结石症也可用头孢噻肟（Cefotaxime）200mg/（kgd）分1～2次静点。氨苄西林（氨苄青霉素）毒性小能透过发炎的脑膜在国外曾一度取代氯霉素，成为治疗本病及原因不明化脑的首选药。但自1974年报告用氨苄西林（氨苄青霉素）治疗本病失败同时证明耐药菌株逐渐增多，达5%～10%以上。在我国耐药菌株报道不多可能与培养阳性率过低，未能进一步观察有关。氨苄西林（氨苄青霉素）治疗化脑的剂量为200～300mg/（kgd）分4～6次静脉滴注氯霉素易于透过血脑屏障，且耐药菌株较少仍可治疗本病。剂量75～100mg/（kgd），分4次给药。最初可静脉点滴，尽快改为口服口服氯霉素吸收良好，与静脉给药同样可达相同血药浓度一般口服90min，静脉注射30min达峰值15～25g/ml，维持血浓度5～10g/ml，即达治疗水平。中毒剂量＞25g/ml利福平、抗惊厥药物均影响氯霉素效果。粒细胞减少、再生障碍性贫血为严重副作用。故使用氯霉素期间应每天或隔天检查末梢血象一旦出现颗粒白细胞减少，要立即停药，同时输新鲜血，并注意保护患儿避免感染经正确治疗大部分病儿第5天退热一般治疗26～36min可见疗效如体温下降、症状好转、白细胞恢复正常。48h仍不见好转，则应复查脑脊液。若细菌培养仍为阳性，考虑耐药，必须更换抗生素。若怀疑对多种抗生素耐药，可试用甲氧苄啶（TMP）20mg/（kgd）与磺胺甲唑（SMZ）100mg/（kgd），分4次口服。无合并症时国外多主张疗程10～12天，但停用抗生素时，脑脊液常有异常，如蛋白、淋巴细胞增高，糖减少。有报告30%患儿多核细胞增高。多糖抗原可存在数周之久。我们的经验治疗3周脑脊液多可正常有报告停药48～96h复发者，但很少见。皮质类固醇对脑膜炎虽无治疗作用，但可抑制TNF-α和IL与β的合成，从而减轻炎症反应。其结果是减少耳聋，降低病死率。可用地塞米松0.4～0.6mg/（kgd）连用4天。
预后编辑本段能够得到及时诊治预后尚可，重症、未得及时诊治者预后差。预防：由于流感杆菌有引起继发病例的可能，且化脑又是一严重感染故有人主张对患儿家庭或托幼机构中6岁以下的密切接触者进行预防投药利福平20mg/（kgd）分2次口服，每次剂量不超过60mg连用4天，可有预防效果。国外已有6型菌苗问世，用于2～60个月的幼儿，认为安全可靠。抗Hib脂多糖包膜－磷酸多核糖体（PRP）抗体是一种保护性抗体PRP的免疫性较差，与蛋白结合的PRP疫苗免疫性较强，可使2个月以上小儿产生保护性抗体，目前已有4种与蛋白结合的PRP疫苗。1987年美国开始对18个月以上儿童接种结合菌苗1990年开始对2个月以上婴儿接种。我国初种年龄为7～11个月，用0.5ml菌苗臀部肌内注射间隔2个月后加强注射1次。接种Hib结合菌苗的副作用很少，25%接种者有一过性局部轻微疼痛注射部位红肿，在24h内消失。