文章内容：'132.口罩.病例3是急诊科的一名医生,他曾给病例进行体格检查,当时只戴了普遍口罩,并没有其他防护性措施.病例5是病例3的妻子,在病例3发病后7,也因同样症状住进了医院.病例7,8分别为病例1同病房的病友,几人之间没有社会性接触或其他接触.病例9为病例8的陪护.2.临床表现及实验室检查:所有病人都表现为发热（体温&;381224以上）,除了1例病例外,其他病人都有明显的不适感,部分病人就诊时还伴有干咳,胸闷,头痛,呼吸困难等症状.在进行胸部体格检查时,除了1例外,病人体格检查均正常.5例病人就诊时分别观察到有白细胞增多和减少,4例病人淋巴细胞减少.胸部线片检查病人肺部均有改变.其中单侧病变者7例,双侧肺部病变者2例.讨论由于是一种新的传染病,前期认识不足,在诊断,治疗方面缺乏经验,这是本次发生的主要原因.因此,加强医务人员传染病防范意识,对于有效控制院内感染是至关重要的.等调查了香港5家医院里接触病人的医务人员采取的预防措施.这些预防措施包括戴口罩,穿隔离衣,戴手套及洗手.被调查者包括13名感染了的医务人员以及241名未被感染的医务人员.在4种预防措施都使用的69名医务人员中,无人被感染.而13名感染了的医务人员中,至少有一项预防措施被忽略.香港研究人员针对医护人员的病例对照研究也证实基本的防护措施（如隔离衣,勤洗手,手套和口罩）就可以很好的预防该病的感染.另外,所有患者都接触过病人或病人环境.这与通过以近距离飞沫,近距离接触传播有关.所以在接触病人时要注意做好个人防护工作,尤其是与病人有密切接触的高危人群,如为患者诊治的医护人员,与病人同居一室者.因此,及时发现与隔离感染者或疑似病例,及时治疗病人是预防的关键.调查结果显示,的临床表现多种多样,但是所有病例都出现了发热,且线胸片在疾病的初期也均有相应的改变,其中5例病人白细胞异常,4例病人淋巴细胞减少.因此对于发热怀疑的患者,进行实验室检查,追踪胸部线的变化,对早期确诊起着重要的作用.（参考文献][1],,,1..（）.,2003.361:1519―1520.埃可（）病毒,柯萨奇病毒混合感染致病毒性脑膜炎491例胡则贤,斯琴,蔺权德（内蒙古鄂尔多斯市卫生防疫站,内蒙古鄂尔多斯017000）（中图分类号]373.2"373.2+4[文献标识码]（文章编号]1003―9961（2004）04―0132―02埃可（0）病毒,柯萨奇病毒同属肠道病毒,其受体在组织中分布广泛,1989年齐峰首先报告1例柯萨奇脑膜炎及肝损害,埃可（）病毒,柯萨奇病毒混合感染致病毒性脑膜炎在较大范围人群中暴发流行还少有报道.2003年7月2日,内蒙古鄂尔多斯市某旗报告在部分学校及托幼[收稿日期】2004～2―25;[修定日期]2004―04一5[作者简介】胡则贤（1969一）,女,内蒙古乌盟人,主管医师,主要从事流行病学工作.机构出现脑膜炎病例,继之其他旗,区也有类似病例报告,截止10月16日,全市共有7个旗,区报告该病例,总例数491例.现将调查结果报告如下.对象与方法1.调查对象:全市中小学,托幼机构中所有出现发热,头痛,恶心,呕吐等症状的病人均为本次调查的对象.2.调查方法:设计统一的个案调查表,分旗区,学校进行逐个调查,填写调查表,同时采集病人疾病监测2004年第19卷第4期未用过任何药物的新鲜粪便及血清,进行肠道病毒分离及病毒抗体检测,病毒分离与鉴定及血清学检验项目由内蒙古自治区疾控中心完成.3.病例定义:（1）在流行地区居住或与病人有接触史,（2）有发热,头痛,恶心,呕吐等症状,（3）发热38℃以上,有脑膜刺激症状,（4）实验室检查:白细胞一般不高,脑脊液压力增高和俄细菌数&;10个/3.结果1.流行概况:7月2日鄂尔多斯市某旗报告首例脑膜炎病例,9月18日,全市共有7个旗,区出现类似病例,从调查结果看,流行趋势呈不规则波状变化,新发病例在9月19日形成一个最高峰,达35例.到10月3日,疫情趋于平稳.全市共发生脑膜炎491例,主要以儿童和青少年为主,年龄最小者1岁,最大者18岁,其中以6―15岁人群最多,共399例,占发病总人数的81.26%.其中男性330例,女性161例,男女性别比为2.05:1.2.临床表现:起病较急,潜伏期约在0.5―6之间,均有发热,头痛,伴随恶心,呕吐出现,病程最短1,最长约1个月.所有病例布氏征（一）,克氏征（一）.3.实验室检查:采集病人新鲜粪便11份,采用16394―1996及卫生部脊髓灰质炎,肠道病?133?毒实验室常规分离鉴定方法,结果8份检出30病毒;采取病人急性期血清33份,其中5份柯萨奇病毒抗体阳性,阳性率15%.讨论本次调查的491例脑膜炎病人,经流行病学,临床及实验室检查,认为可能是由埃可病毒和柯萨奇病毒混合感染而引起的传染性病毒性脑膜炎暴发流行.首例病人家住本地,无外出史,传播途径不清楚,造成此次大规模,大范围暴发流行的原因不是很明确,由于埃可病毒,柯萨奇病毒在自然界存在广泛,且隐性感染者比显性发病者多百倍以上,可能与季节,气候有关.进入深秋后,疫情渐趋稳定.依据临时诊断标准确诊的脑膜炎病例之外,还存在较大部分有发热,头痛症状的轻型病例,由于该病有一定的自限性,预后较好,未出现死亡病例.病人经抗病毒,消炎等对症治疗1周左右,全部康复出院.（参考文献][1]陆德源.医学微生物学（）.第五版.北京:人民卫生出版社.2001:280.（2]中国卫生防病实用丛书绾委会.疾病预防控制与公共卫生监督管理最新进展（）.第五版.北京:万方数据电子出版社.2001:231―238.应用免疫磁珠富集法江西省首次检出肠出血性大肠杆菌157:7袁辉,李荣辉,杨梦,章源,章传真,吴中发,李伯林,熊伯庆.,李全发3（1.江西省疾病预防控制中心,330029;2.赣州市疾病预防控制中心;3.丰城市卫生防疫站）[中图分类号】378.21[文献标识码】[文章编号】1003―9961（2004）04―0133―02肠出血性大肠杆菌57:-7是一种新型的致病性