患者，男，48岁，因畏寒发热10天加重伴纳差5天入院咳嗽，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无胸闷、心悸，无淤点、淤斑，无尿频、尿急，无关节疼痛。查体:T:39.2℃，P:96次/min，R:18次/min，BP:110/70mmHg;右颌下扪及临床诊断为兔热病。

讨论:本病较少见，根据流行病学资料，特别是有野兔接触及相关职业等均有重要参考意义，皮肤溃疡，单侧淋巴结肿大，眼结膜充血和溃疡等有一定诊断价值［1］。主要在畜牧业发达地区有本病存在，病原为土拉杆菌，该菌分两型，A型又称美洲变头痛、肌肉酸痛、出汗、乏力等，热型多呈持续型，少

1潘孝彰.兔热病.实用内科学，第11版.北京:人民卫生出版社，2001，462-465.

2谢凤英，刘庆田.兔热病.实用传染病手册，长沙:湖南科学技术出版社，2000，249-252.

作者单位:225300江苏省泰州市高港第二人民医院内科