疾病名称：蛲虫病疾病分类：感染科概述：蛲虫病是以引起肛门、会阴部瘙痒为特片的一种肠道寄生虫病。世界各地流行极广，全世界感染人口300～500百万，我国南方、北方普遍流行，儿童感染率高于成人。尤其集体机构儿童感染率高。国内调查资料表明儿童感染率达40%～70%，城市中群居儿童感染率又高于农村。在卫生条件差的家庭往往多数成员同时患病。因素蛲虫病的值得重视的疾病。中医学对蛲虫病的认识早在公元前90年司马所著的《史记・仓公列传》中就提到“病蛲得之于寒温，寒温气宛笃不化为虫”，这是世界上关于蛲虫的最早记载。以后在随代医学名著《诸病源候论》中已正式确定了蛲虫的名称，并描述了蛲虫的形成“蛲虫至细微，形如莱虫状”，与现代医学认识比较接近。　成熟的虫卵被吞食后，虫卵在十二指肠内孵化，幼虫沿小肠下行至结肠发育为成虫。自吞食虫卵到发育为成虫，需要15～28天。成虫在小肠下段或大肠前端进行交配，雄虫即死亡随粪便排出。部分雌虫亦可随粪便排出。妊娠的雌虫在盲肠结肠移行，头部可钻入粘膜吸取营养，并可吸血。雌虫一般不肠内产卵，当患者熟睡时爬出肛门受到空气的刺激开始大量排卵，一条雌虫含约5000～17000个。排卵后的雌虫大都枯萎死亡。粘附在肛门周围的虫卵，在温度及湿度适宜的条件下经6小时左右即可发育成感染期的成虫。疾病描述蛲虫病是以引起肛门、会阴部瘙痒为特片的一种肠道寄生虫病。世界各地流行极广，全世界感染人口300～500百万，我国南方、北方普遍流行，儿童感染率高于成人。尤其集体机构儿童感染率高。国内调查资料表明儿童感染率达40%～70%，城市中群居儿童感染率又高于农村。在卫生条件差的家庭往往多数成员同时患病。因素蛲虫病的值得重视的疾病。症状体征1.病史注意有无会阴及肛门发痒、消化不良、食欲不振、贫血、消瘦、失眠、烦躁、不安、易受刺激等症状。2.夜间或清晨以透明纸粘贴肛门皱襞，随即取下胶纸，贴在玻片上镜检，找到虫卵或在肛门及其周围找到成虫，即可确诊。阴性者，连查6d。疾病病因注意有无女阴炎、阑尾炎、输卵管炎等病史。治疗方案1.按一般疾病护理常规。剪净游离指甲，饭前便后洗手，内衣、内裤、床单、床上用品，至少每周换洗2次。2.小儿为防自肛门至口腔自身传播，睡时要穿整裆裤，并扎紧裤脚，防止手搔肛门。次晨更换衣裤。每天早晚，用高锰酸钾液或肥皂水洗肛门，并涂2％白降汞软膏。睡前瘙痒，可用1％苯酚软膏、10％鹤虱油膏或2％氯化氨基汞软膏涂擦肛门周围。3.驱虫治疗（1）甲苯咪唑，儿童和成人，50～100mg，2／d，连服3d。（2）扑蛲灵：5mg／kg睡前，顿服，7d后再复治一次，药片不可咬碎。必要时，2～3周后重复治疗。（3）噻嘧啶（双萘羟酸噻嘧啶）10mg／kg，睡前顿服。（4）驱蛲灵：5mg／kg顿服。（5）丙硫咪唑，成人400mg，顿服，儿童100～200mg，顿服。（6）中药：①百部150g、苦楝根皮75g、乌梅9g，加水1500ml，煎成500ml，每晚用药液50～100ml作保留灌肠，连续2～4d。②韭菜煎汤洗肛门，或捣汁滴入肛门，每次3～5滴，1／d。③槟榔、使君子等分研粉，以植物油调匀后，外敷肛门周围。4.家庭成员的治疗劝导家庭其他成员也应同时接受治疗，方能根除本病。相关药品：高锰酸钾白降汞软膏苯酚软膏鹤虱油膏或2％氯化氨基汞软膏苯咪唑扑蛲灵噻嘧啶驱蛲灵丙硫咪唑