大笑居然笑出尿液、生理期下阴总有些难闻的气味、炎热天气外阴长出些小疙瘩、经常清洗阴部但偶尔还是有点瘙痒......这些常见的妇科小提问往往让女性觉得难堪而羞于对人启齿。有些人觉得为了这些小麻烦特意看专家过于“小事化大”，也有人面对专家扭扭捏捏半天依旧不好意思说出口。但这些不好启齿的“小秘密”如果一直得不到答案，就不免让女性们担忧——这不会是什么疾病的预兆吧?

　　“没什么不好意思的，有顾虑就大胆说出来!”广州医学院附属第三医院妇产科专家表示，专家“见多识广”，绝不会把这些小提问当作可笑之事。女性朋友出于爱护自己身体的考虑，应做个爱提问的“好学生”。

　　医学指导/ 广州医学院附属第三医院妇产科主任医师梁琨

　　提问1:

　　大笑的时候，或者忽然间打喷嚏，我会很尴尬地发现有点尿液流了出来。天啊，我才30出头，怎么就开始尿失禁了呢?

　　答复:生完孩子盆底肌肉松弛

　　广州医学院附属第三医院妇产科主任医师梁琨解释，这种轻微性的尿失禁在医学上称为“张力性尿失禁”，表现为女性在大笑、打喷嚏、咳嗽或者剧烈运动时不自控地流出少量尿液。

　　在梁琨接诊的女性中，遇到这种尴尬的大多数都是更年期或绝经后的女性，同时也有少部分刚生产完的年轻女性。究其原因，是女性生育孩子后盆底结构改变，使盆底肌肉、韧带松弛，致使膀胱脱垂，导致膀胱括约肌力量不足，就产生了失禁。

　　尿失禁不能说是疾病，但如果不进行盆底肌肉的锻炼和修复，情况会慢慢加重。梁琨建议，产后女性可进行“提肛活动”，即收缩肛门然后放松，如此反复多次，这个锻炼在家中、公车上或办公室内都可灵活进行。

　　另外，产后女性要注意均衡饮食，保持肠道通畅，因为便秘也会影响到盆底肌肉。

　　提问2:

　　我的月经一向很正常，但有些时候会在月事期间闻到自己下体有很难闻的味道。有时坐在办公室里我也闻到这股味道，很担心同事尤其是男同事也闻到，令我超级窘迫。这是怎么回事呢?

　　答复：子宫内膜组织脱落流出

　　生理期间女性下体有异味，一般而言原因有三个：一是生理期子宫内膜组织脱落后随着经血排出，阴道内的各类菌群会被子宫内膜组织和经血“杀伤”，因此发出一些异味;二是经血流出后粘连和凝固在阴毛上，又被卫生巾“包围”着，时间长就会散发出难闻的味道;三是在患有阴道炎症的情况下，阴道病菌随经血排出，会加剧异味的浓烈程度。

　　梁琨认为，前两者均属于正常现象，不需要太焦急。想要让不雅味道远离你，首先要保证月经期间的阴部清洁，其次要勤于更换卫生巾，南方夏天炎热潮湿，最好两小时更换一次。对于第三种情况，尤其是觉得下体味道伴有腥臭味，建议到医院检查分泌物，对阴道炎要尽早治疗。

　　提问3:

　　这段时间天气炎热，我的外阴长出小疙瘩，有点红肿，还发痒。刚开始我不管它，很快就好了，但过几天又长了一个新的。为什么会这样?

　　答复:大部分是“假性湿疣”

　　如果只是外阴长出小疙瘩，没有其他阴部的症状，而且不久后可以自行缓解，这多半属于“假性湿疣”。梁琨说，假性湿疣不算是疾病，没有传染性，可能由于生理变异或阴道白色念珠菌致使白带增多刺激所致。南方天气闷热，女士穿着紧身衣裤刺激阴部，也可能引发假性湿疣。她建议，可以改穿宽松、纯棉的衣物，最好不要穿紧身牛仔裤或勒得很紧的蕾丝内裤。

　　不过如果小疙瘩反复发作，最好找专家检验分泌物，以分辨是否有阴道其他炎症存在。

　　提问4:

　　我知道女性保持阴部清洁很重要，看到电视上卖女性护理液、清洗液的广告，我经常买来每天清洗外阴，可是怎么偶尔还是觉得阴部瘙痒呢?

　　答复:护理液有损阴道免疫功能

　　梁琨强调，阴部最好的日常“清洁工具”就是清水，一般不提倡用女性护理液和清洁液。因为阴道也像肠道一样有许多“益生菌”，维持着阴道自身免疫系统的正常运作。如果本身没有炎症还经常使用护理液，反而把阴道益生菌给杀灭了，打破了阴道自身的平衡。如果遇上外界细菌的入侵，阴道菌群“作战能力”变弱，容易感染炎症引发瘙痒。

　　还有些女性在用护理液清洗时居然把手指插进阴道，认为这样洗得更干净。梁琨说，这是更要不得的做法，手指本身有细菌，想要清洗阴道反变成“污染”阴道。

　　提问5:

　　月经期间，有的时候我会拉肚子，这是不是病呢?

　　答复:一般是正常生理改变

　　月经期间的腹泻一般属于正常现象，梁琨说可以不加理会。月经时盆腔处于充血状态，子宫会收缩进而把宫腔积血排出。而子宫的收缩会刺激肠道，加速肠道蠕动，人们会觉得大便次数增多，或者出现轻微的腹泻。梁琨说这是正常的生理性改变，不需惊慌。

　　专家支招

　　大胆说出你的疑惑

　　“懂得如何表达，这在看病时很重要。”梁琨说，她在妇科门诊接诊时遇到以下三种病人，往往让专家很“抓狂”：第一种，坐在那扭扭捏捏、支支吾吾半天不好意思说话，把专家急得要命;第二种，东拉西扯说一大堆，到最后才说出她真正想问的毛病，却浪费了大量时间，而后面还有患者在排长龙;第三种，吞吞吐吐，老看专家脸色，当专家按照临床思维判断患者可能属于某方面的提问时，病人就附和专家的意见说“好像就是这样”，很容易导致误诊。

　　诸多妇科小提问很常见，部分是正常的生理现象，部分则属于病理的改变。如果女性朋友没有自我辨别的能力，大可以找专家咨询。对于那些犯“害羞病”的女性，梁琨有话说：

　　1.不要觉得专家听了你的妇科尴尬事会嘲笑你。实际上，专家在长期的妇科门诊接诊过各种各类的病人，就算是再尴尬的事也已“见怪不怪”。而且其实很多妇科的小烦恼都在妇科专业知识范围内，专家在学医时已在教科书上接触，病人无需不好意思。

　　2.直截了当才能更准确地表达自己的意思。既然已求医，就大方说出自己的情况，这样才能配合专家准确客观地对患者的状况作出判断。

　　3.不要被专家牵着鼻子走。在就医前可先把自己的状况“打腹稿”，见到专家后第一时间把身体不适和盘托出。
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