（一）复发性早孕流产，疑有卵、精或孕卵异常或者遗传因素等的对策

　　（1）染色体平衡易位（双亲）：其流产率达 80% ，如未流产需作产前胎儿细胞遗传学（羊水）检查，因有 3% ～ 5% 的非平衡胎儿发生核型异常。

　　（2）多因子遗传性缺陷携带者（双亲之一），可考虑作羊水穿刺检查。

　　（3）疑为非整倍体异常流产：探索性治疗原则为控制、优化排卵，避免精子和卵子老化，促使精、卵同步成熟，如配偶间人工授精、IVF 等手段，一旦妊娠应即监测血孕酮、血人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）、B 超和羊水穿刺检查等。

　　（4）疑为整倍体染色体流产：除基因突变外，尚应考虑免疫、感染、内分泌因素等，如疑有支原体或衣原体感染者，可给予多西环素（100mg/次，2 次 /d，口服 × 10～ 14d 为 1 个疗程）或阿奇霉素等治疗。

　　（二）纠正子宫异常

　　（1）子宫中膈或双角子宫：试作经宫腔镜或经腹矫治术。

　　（2）子宫内粘连：宫腔镜松懈粘连、人工周期、抗菌素、放置宫内节育器（intrauterine de-vice，IUD）疗法。

　　（3）子宫肌瘤（影响生育者）：经腹或经宫腔镜肌瘤剜出术。

　　（4）单角子宫：扩刮宫颈和宫腔，放置大号不锈钢单环刺激，子宫内膜增生和宫腔扩张或有帮助。

　　（三）矫治内分泌因素

　　1.黄体功能不全

　　（1）证实为黄体不健致复发流产者：应自排卵后第 3 天起予以黄体酮 12.5mg（10 ～0mg）/d，肌肉注射或阴道内用黄体酮栓 25mg/次，2次 /d，直到早孕末期（孕 12周以上），其成功足月妊娠率可达 80% ～ 90% ；也可用黄体酮 20mg/d，肌注 × 2 周，然后改用己酸孕酮25～ 250mg/次，1次 /4～ 5d，直至孕 5个月；或者：首次肌注 hCG 10000IU，以后 5000IU，每周 2次直至孕 12周，嗣后改为每周一次至孕 16周为止。

　　（2）疑黄体不健伴有卵泡发育障碍或子宫内膜反应与排卵不同步，可试用氯米芬-hMG-hCG 疗法。

　　（3）应用合成孕激素或月经超期后（尤已出现先兆流产症状者）：再加用黄体酮，其疗效似不甚确切。

　　2.甲状腺功能减退 若受孕前应用甲状腺素治疗者宜于妊娠后续用，直到孕 6～ 7 个月为止。一般治疗：甲状腺素 30～ 60mg/d，口服。