在治疗上　应根据不同原因引起的高血钠进行针对性治疗　
（1）对于潴钠性高钠血症　应积极治疗原发病　限制氯化钠溶液的输入　并给予速尿　利尿酸钠等促使钠　水由肾排出　有肺水肿及心力衰竭时应予强心　利尿治疗　
（2）对于浓缩性高血钠应科学地补充水份　并采取措施制止水份继续的丢失　以使过高血渗得以下降　如果能口服　尽量口服为宜　静脉注射等渗糖水可快速使血渗下降　但过快纠正严重高钠血症也可能导致严重并发症　一般希望在48小时以内将血钠降至接近正常水平　根据血钠水平　可根据下列公式　计算出缺水量：
缺水量=总体水×（〔PNa/140〕-1）
其中总体水男女不一　可根据每公斤60或50%干重计算　但通常按男女各为体重50%　40%计算更安全　例如一男性60kg患者　血钠为168mmol　缺水量=60×0.5×（168/140-1）=30×（1.2-1）=6L
补液种类根据基本病因而异　单纯失水引起者用5%葡萄糖水　必要时注射少量胰岛素;如果同时合并有失盐　可将补液总量的3/4补充5%葡萄糖水　其余1/4生理盐水　如果有血压过低者　应该先补充生理盐水　以改善组织灌注情况　有缺钾者可同时补充KCl　但应注意尿量;同时加KCl本身也可增加补充液体成份的总渗透压　应予注意