过期产儿-临床表现

　　胎盘功能良好的过期产儿，临床外观良好。二眼灵活，皮肤较白，出生后几天的新生儿，皮下脂肪丰满，指甲较长，头发较粗，毳毛消失，耳廓软骨富有弹性，乳头突出明显。

　　胎盘功能不足的过期产儿主要表现在胎脂消失，进行性缺氧和胎儿子宫内营养不良。按程度不同分三期：胎脂消失，表皮角化层可因失去胎脂保护而浸软，生后变干就发皱，裂开，脱屑。

　　在第一期的基础上缺氧进行性加剧，肠蠕动加快，肛门括约肌放松，而有胎粪排出，因而脐带、羊膜、皮肤染有胎粪，呼吸道吸入胎粪羊水。除以上症状外，由于胎粪排于羊水中已久，胎儿指甲，胎脂，皮肤及脐带均可染成黄绿色。

　　过期产儿-应对措施

　　为了及早防止过期产胎盘功能不足导致的危险，必须及时考虑终止妊娠。应再次核对孕周及预产期，确系过期者作引产处理。娩出前做好新生儿窒息的抢救准备，使娩出的新生儿能及时进行气管插管，清除气管内异物及加压给氧等处理。随时注意呼吸道通畅。有羊水、胎粪吸入者，应及早用氧，缺氧不能缓解者可使用人工呼吸器，并纠正酸中毒，补充能量以防低血糖。给抗生素预防感染。

　　过期产儿-发病原因

　　至今尚未十分明确，常与下列因素有关：①孕末期孕酮过多和雌激素过少;②经常卧床休息，活动过少;③胎位异常和胎儿畸形;④营养条件好，维生素E过多;⑤遗传因素和个人体质;⑥子宫收缩乏力。

　　过期产儿-生理及病理特点

　　胎盘功能在胎龄40周前较稳定，但自35周起氧和营养素的通过已开始受影响，过期产儿由于胎盘逐渐衰老，钙化，梗塞区增多。

　　胎盘重量减轻，绒毛合体细胞层下和绒毛周围纤维素沉着，绒毛间隙狭窄，绒毛血管壁增厚闭合，胎盘功能下降以及胎儿增大压迫子宫，致使子宫血流减慢，子宫血供应减少导致进行性缺氧。

　　过期产儿-预后说明

　　胎盘功能正常的过期产儿预后良好，由于颅骨较硬，囟门较小，颅骨缝狭，儿头塑形能力差，较易造成难产。若胎盘功能不足，则患病率及死亡率较一般为高。尤其是第二期症状的过期产儿，因急性缺氧，吸入污染胎粪的羊水，常可有严重的呼吸系症状或缺氧性颅内出血。

　　过期产儿-预防