主持人：各位网友，大家好！欢迎来到搜狐母婴直播间。我们今天访谈的话题是儿童斜视弱视。我们今天非常荣幸邀请到著名的小儿眼科专家邵立功博士来到我们直播间，首先请邵博士跟各位网友打个招呼。

　　邵立功：各位网友们好！今天很高兴应搜狐网的约请来和大家谈一谈儿童视觉发育，以及婴幼儿童斜视、弱视、近视的话题，网友们有什么问题尽管提问我也尽力给予全面解答。

　　主持人：我们推出这个话题得到了很多网友的关注，现在已经有很多网友在预告网页上提了问题，首先谈一下第一个话题，首先从弱势讲起吧。据我所知，目前我们国家患有弱视的儿童有一千万，为什么弱视在儿童中发病率有这么高的机率？

　　邵立功：我国有4亿多儿童，发病率约为3-5%近一千多万儿童发病。发病率如此高首先是由于我们国家是一个发展中国家，首先作为孩子的家长，尤其是农村、边远山区和贫困地区的孩子的家长，他们对孩子的视觉或视敏度发育或眼的发育情况不懂并且接受不到相关的科普教育因此对于自己孩子眼睛的“生长发育”不能给予应有的重视或者根本就处于忽视状态，这是一个方面。另外一方面，作为我们医务工作者的普查的力度和经费也远远不够。这样就造成了所谓高的发病率和及时低的检出率，如果我们这些儿眼科、妇幼保健和优生优育工作者能及时的下去普查和有足够的婴幼儿童眼卫生保健科研经费，我们及时去包括幼儿园、小学和中学普查，再加上孩子家长们的重视，我想这个发病率一定会降下来的。

　　主持人：请问弱视到底是怎么一回事呢，是由于什么原因引起的呢？

　　邵立功：临床弱视定义：在肉眼直视下受检者内外眼未见异常，视力或矫正后视力小于等于0.8，即为弱视。现在我和网友们说一下我在1993年中华眼科杂志发表论文我拟定的现代弱视的定义：什么叫弱视呢？弱视就是在小儿出生后眼生长发育期内，由于各种眼病和/或视环境的不良，使视觉神经系统神经元及轴树突触出现传导迟滞、抑制或神经元退行性变的情况，临床表现为受检者内外眼未见异常，视力或矫正后视力小于等于0.8和失立体视，即可定义为弱视。而眼视觉神经系统的抑制和退变的情况，在儿童视觉发育敏感期内是可以逆转的，是相对的。所以说如果及早的发现您的孩子患有弱视，我们就可以及时及早的进行弱视综合治疗，并且是完全可以治愈的。

　　实际上弱视是在小儿出生后生长发育期内（0-6岁），由于各种眼病和/或视环境的不良引发的视觉神经系统微病理病变，由于斜视出现的复视大脑皮层出现了主动抑制，而角膜病晶体浑浊剥夺了形觉和光觉，这样就出现了从病眼至下而上的视觉通路、视觉中枢和乃至全部视觉神经系统的退变行为。比如先天上眼睑下垂，角膜白斑和白内障剥夺光和形觉眼病等等，即可以出现视觉神经系统的退变。它是一个可逆性的视觉神经系统的分子神经生物学可逆性变化，这里重申一点，如果在儿童六岁前至少在8.5岁前我们积极进行弱视综合治疗是可以治愈弱视的。

　　主持人：邵博士能给我们大致讲讲，弱视引发的原因是什么？

　　邵立功：有很多原因可以造成弱视，比如说各种类型斜视性弱视，孩子患有各种比如共同性内外斜视、麻痹性斜视等等眼肌疾病和可以引发弱视，另外高度远视、高度近视等，由于视觉环境不良（看不清楚），这样就会造成孩子的弱视。另外，剥夺性弱视，剥夺性弱视主要是指孩子发育早期惟患的先天性白内障、角膜白斑、眼玻璃体浑浊等等，甚至包括先天性眼睑下垂，在儿童眼发育期都可以造成弱视。

　　另外，刚才提到屈光参差性弱视，由于两眼屈光状态相差250度。比如有网友提出问题，一个眼睛650度，一个眼睛400度，那就正好相差250度，像这种屈光参差，高度近视或高度远视的那只眼睛就要都受到视觉中枢的抑制了，因此出现了高度近视和高度远视眼的弱视了。弱视还可分很多，比如成人弱视（15岁以上），比如烟酒中毒性弱视，当然还有其他的子午线弱视等等，在此就不再细谈了。

　　主持人：你刚刚提到的弱视引发的原因，大概说了很多种，这个原因里头多发的情况是哪种原因呢？

　　邵立功：临床常见的原因，一般是斜视性弱视、剥夺性弱视、屈光性弱视。斜视性弱视，比如共同性斜视性弱视、麻痹性斜视性弱视；剥夺性弱视，比如小孩的外伤性角膜白斑或者先天性白内障；屈光性弱视指高度的远视或者近视，致使视环境不良而形成的弱视。

　　主持人：弱视对于孩子的生长发育有什么不良的影响吗？

　　邵立功：弱视对孩子的生长发育肯定有不良的影响，首先孩子没有良好的视环境，我们正常人都有同时视、融合力和立体视三级视觉功能，从视觉艺术的角度讲，患有弱视的孩子和正常的孩子是不一样的，他的视觉感官感觉外界也是不一样的，没有立体视。但是对他身体的发育是没有影响的，主要是对他视觉神经系统的发育有很严重的影响，尤其是对于孩子未来择业来讲就更严重了。比如飞机驾驶员或航天员有弱视能上天吗？

　　主持人：孩子眼生长发育异常，会影响未来的择业是吗？

　　邵立功：会影响未来的择业，对孩子身体的生长发育没有影响，但是对孩子的视觉神经发育有严重的影响，人类视觉功能分为三级，一个是同时视，同时看到不同的东西，第二个是融合力，同时能融合部分相同、部分不同的两个物体，比如一个小猫没有脑袋，一个小猫没有尾巴，我们正常人可以融合到一起，变成一个有脑袋、有尾巴的猫，但是这样的小孩就没有融合力或立体视，严重的没有同时视功能。最高级视功能就是立体视，这种立体感知没有，比如看立体电影等。