在“健康光明行”活动的热线中，有一部分是反映儿童弱视的，从事眼科工作的陈先生在电话中不无忧虑地说，现在全社会都非常重视青少年的近视问题，但事实上如果弱视不被重视的话，结果会更为严重，会影响孩子的一生，造成孩子终身的残疾。

　　据了解，弱视是儿童发育过程中常见的眼病，发病率约为2%-4%，我国有上千万儿童患弱视。而弱视若能在5岁前开始治疗则效果最好，10岁以后效果会相对较差。那么，弱视是如何造成的？如何早期发现幼儿的弱视？发现后又如何治疗呢？就此，本报咨询了验光师吕京华老师。

　　■5岁前是视觉功能发展最关键的阶段

　　每个人从出生到5岁是视觉功能发展的最关键阶段。如果在这一阶段眼睛的发育受到阻碍，那么一生就没有好的视力，医学上称为“弱视”。弱视是指眼睛看东西的能力减退，有斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视或是先天性弱视等。通常发生在尚未发育成熟的幼儿身上，8岁以上的幼儿因视觉发育已接近成熟，能够抵制诱发弱视的因素，较能远离弱视威胁。

　　■弱视没有精细的立体视觉

　　弱视的最大危害是患儿不仅单眼或双眼的视力低下，且无完善的双眼视功能和精细的立体视觉。对个人来说，将影响学习、生活以及今后升学、就业的选择；对国家来说，不能从中挑选和培养从事航天、驾驶及高尖端的科技人才。如果说近视只有一些专业受限制的话，那么弱视一定程度上可以说是一种残疾，受限制的地方更多。

　　■查视力是发现儿童弱视的重要途径

　　视觉功能检查是发现儿童弱视或斜视的重要途径，也可发现先天性眼疾如白内障、青光眼、视网膜母细胞瘤等。定期检查可以早期发现和早期治疗或矫正。

　　视觉功能检查在出生后数月内即可进行，3周岁左右可再行视力检查。

　　■斗眼、侧头皱眉看东西都是弱视的表现

　　斜视性弱视：主要是眼球肌肉不能协调运作，造成两眼视线不平行，看东西时会产生复视及视觉混淆，大脑会自动抑制斜视眼的视觉发育，以减轻视觉干扰。

　　主要表现形式为强光下会闭起一只眼，严重的斜视会造成明显的斗眼。

　　非正视性弱视：通常是两眼都有高度近视、远视或散光，会造成视网膜的影像模糊，影响视力的发育。

　　主要表现形式为：斗眼（但少数也可能外观正常）；会经常眯眼看东西。

　　不等视性弱视：两眼的度数差异很大，通常是一眼正常，另一眼度数较深，视网膜上的影像也比较模糊，导致单眼视力发育不良。

　　这种病最有隐蔽性，几乎没有任何症状，只能通过视力检查才会被发现。

　　剥夺性弱视：由于眼睑下垂、先天性白内障等眼疾，阻挡光线进入眼球，导致视网膜的影像模糊。

　　这类婴幼儿常看起来是大小眼，经常出现头部抬高后仰、下巴呈上举姿势，或者经常侧头皱眉看东西。

　　如果父母发现孩子的视力有异常情况，请马上带孩子到专科医院检查，一般说来，3-4岁的孩子已经可以通过视力表检查来确诊是否存在视力异常了。

　　■治疗时间越早效果越好

　　弱视发生在视觉发育的早期，是双眼所受刺激不平衡的结果，占优势的眼成为健眼，劣势者成为弱视眼，弱视的发生率高达3%，其治疗效果与年龄密切相关，年龄越小疗效越好，治愈可能性越大，因此早期发现，及时合理的治疗极为重要，成年后治愈基本无望，故应在学龄前这一视觉发育可塑性较强的时期积极进行治疗，争取最佳的效果。

　　治疗的方法首先是给弱视儿童配戴合适的眼镜。因绝大多数弱视儿童，无论是屈光参差还是斜视，都存在屈光不正的问题。矫正屈光不正是为了使弱视眼的视网膜获得一个相对清晰的图像，在此基础上结合弱视治疗。弱视治疗的方法有闪烁治疗、遮盖健眼、精细训练等。

　　总之，要根据患儿的不同情况，采用不同的治疗方法。所有治疗方法都需在专业人员的指导下进行，且需定期复查，及时调整眼镜度数和治疗方法。本报记者霍炬实习记者何超