【摘要】目的观察中西医结合治疗儿童抽动障碍的疗效并进行临床分析。方法67例抽动障碍患儿随机分为治疗组35例和对照组32例，对照组采用氟哌啶醇、安坦口服治疗；治疗组在此基础上加用自拟中药止痉方，标本兼治。治疗4周后统计两组的疗效。结果治疗组总有效率88.57％，对照组总有效率65.62％，治疗组优于对照组（p＜0.05）。结论运用中西医结合治疗儿童抽动障碍具有一定优势。

【关键词】抽动障碍；中西医结合；儿童

儿童抽动障碍是一种突发、快速、不可自控、一般无目的性的肌肉运动，它可以发生在身体的任何部位，有时以一组或几组肌群抽动，从而临床表现为各式各样的动作或运动，通常头面部是首发部位，出现抽动动作可见皱眉、眨眼、撅嘴、摆头、点头、转颈、耸肩、甩手、跺脚、踢腿等。由于发声器官和膈肌的运动抽动而发出清喉声、咳嗽声、鸡鸣声、打嗝声等[1]。中医文献中无这一病名，应隶属于“肝风”、“筋惕肉”、“痉病”及“慢惊”等范畴。我们采用中西医结合治疗该病，取得较好疗效，现总结报告如下。

　　1临床资料

　　1.1一般资料

所有病例均为2000年8月至2006年5月我院门诊及住院患儿，随机分为治疗组和对照组。治疗组35例，其中男28例，女7例；起病年龄最小4岁，最大13岁，平均7.5岁；年龄＜5岁4例，5～7岁22例，7岁以上9例；病程1年以下11例，1～2年17例，2年以上7例；围产期合并症1例，低体重儿2例；血、尿常规及心电图检查均正常；6例脑电图轻度异常，4例中度异常；ct检查11例未见异常；临床诊断短暂性抽动障碍7例，慢性运动性抽动或发声障碍19例，发声及运动联合抽动障碍9例。对照组32例，其中男25例，女7例；起病年龄最小4岁，最大14岁，平均8岁；年龄＜5岁3例，5～7岁20例，7岁以上9例；围产期合并症及低体重儿各2例；血、尿常规及心电图检查均正常；7例脑电图轻度异常，2例中度异常；ct检查12例未见异常；临床诊断短暂性抽动障碍7例，慢性运动性抽动或发声抽动18例，发声与多种运动联合抽动障碍7例。两组患儿在性别、年龄、病程、病史及实验室检查方面，经统计学处理，p>0.05，具有可比性。

　　1.2诊断标准[2]

（1）短暂性抽动障碍，有不自主、重复、快速、无目的单一或多部位肌群抽动，或单一发声。至少持续2周，但不超过1年。（2）慢性抽动或不自主发声指1d内出现多次，几乎每天如此或间歇性出现，程度一般不改变。病程超过1年。（3）发声与多种运动联合抽动障碍，表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声，两者出现于病程某些时候，但不一定同时存在。病程至少持续1年，且在同一年之内症状缓解不超过2月以上。

　　2治疗方法

　　2.1西医对照组

予氟哌啶醇2～6mg/d，分2～3次口服。若有锥体外系反应加服安坦0.5～2mg，分2～3次口服。

　　2.2治疗组

在西医治疗的基础上加用自拟止痉方（菖蒲3～10g、钩藤3～10g、全蝎0.5～2g、白芍3～10g、炙甘草1～3g）为主方，并随症化裁。如皱眉、眨眼加白菊花、黄连；撅嘴、搐鼻加苍耳子、辛夷；点头、转颈、耸肩、甩手、跺脚加伸筋草、木瓜；发声秽语加半夏、郁金。每日1剂，水煎3遍，合150ml，分3次口服。

　　2.3心理指导

两组病例均给予心理指导，要让家长、老师了解“抽动”是一种病，并非患儿有意做出的“怪样”，出声不是扰乱秩序或不专心学习，对其不得歧视，也不必过分关注，适当延长睡眠时间，减轻学习负担，避免紧张、剧烈的运动。

　　3治疗结果

　　3.1疗效标准（自拟）

治疗4周症状消失为治愈；症状明显减轻（发作的时间、频率）达70%以上者为有效；症状无明显减轻或加重者为无效。

　　3.2治疗结果

见表1。表1两组治疗结果比较例（略）注：与对照组比较※p