名医信箱：

    您好！我儿子快上小学一年级了，比较淘气。以前上幼儿园经常被老师投诉他上课不集中精神，老爱挤眉弄眼，而且还经常“嗯嗯啊啊”地说话。我们细仔观察发现他脸部似乎有不自觉的重复抽动，而且边摇头边伴有“嗯嗯啊啊”的声音。在老家的小医院，医生怀疑孩子得的是一种叫“抽动障碍”的病，说是很难治，得找大医院。我们不知该怎么办，请教该送孩子看什么科，能治得好吗？对他以后的智力会不会有影响？

    苦恼的父母

    解答：广东省妇幼保健院儿童神经康复科主任医师常燕群博士

    抽动症是一类比较常见的儿童精神障碍，据估计有15%的儿童在某一阶段会出现这种问题，临床上称为“抽动障碍”，起病于儿童与青少年，男性发病较多。主要表现：一个或多个部位肌肉不自主地、反复地、快速地运动抽动和发声抽动，并可伴有注意力不集中、多动、强迫动作思维以及其他行为症状。按形式来分，抽动障碍可分为运动性抽动和发音抽动；按抽动持续时间的长短与类型来分，又可分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍与抽动—秽语综合征。该病病因迄今不明，既往研究认为有遗传、器质性、躯体、心理等因素有关。治疗该病需药物治疗（如氟哌啶醇）及心理治疗双管齐下，该病治疗时间较长，期间病情波动会较大，但不影响智力。大部分抽动症患者会随着治疗及青春期来临而好转或减轻症状，但是也有1%左右的患者会延至成年。

    从这位妈妈的来信描述小孩“精神不集中，老爱挤眉弄眼，边摇头边伴有‘嗯嗯啊啊’的声音，脸部不自觉地重复抽动”的这些表现，比较符合抽动症的判断，但仍需带孩子到医院神经康复科进行相应检查，如抽血（包括风湿四项、心肌酶、尿酮等）、脑电图、眼底检查、MR等方能最终确诊。

    必须提醒的是，当孩子出现各种抽动症状时，父母要认识到孩子的症状表现是疾病所致，而不是故意出怪相，因此应稳定自己的情绪，保持平静的心态，避免对孩子进行指责、谩骂等，同时可利用各种方式转移患儿的注意力，如给其讲故事、与其交谈学校的情况等，使其注意力转移，从而减轻抽动发作次数。同时给孩子创造一个温馨的家庭环境，消除孩子不必要的心理负担，更有利于疾病的康复。

    另外，家长还需注意以下一些情况会加重抽动症状，应尽可能避免和预防：

    1、产生精神紧张、焦虑，情绪的低落，生气，惊吓，过度的兴奋，过度的疲劳等不良情绪。

    2、某些场合例如人多，被人注意或者被人提醒的时候，或者是在就医的时候，抽动症状可以加重。

    3、伴有躯体感染性疾病，如感冒时，抽动症状会出现加重。

    4、突然停药，抽动症状会加重，甚至引起严重问题。





(责任编辑：孔飞)