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宫腔镜在子宫息肉中的应用

更新时间:2011-01-10 15:34:59

子宫内膜息肉是引起异常子宫出血的主要原因,其临床表现有不孕、月经量过多、经期长和淋漓出血等症状。由于息肉缺乏恒定的症状,故其发生率很难估计。如果息肉位于子宫角部,堵塞了输卵管开口,或巨大息肉、多发性息肉等影响了精子的上行和孕囊的着床,就有可能导致不孕。

息肉组织由内膜腺体上皮和间质组成,按息肉对卵巢激素的反应性,子宫内膜息肉可分为两类:功能性和非功能性息肉:

①功能性息肉与其周围的内膜一样对卵巢激素有反应,呈周期性变化,随月经周期的改变而增大或缩小,随经时内膜的剥脱而脱落;

②非功能性息肉不依赖卵巢激素而生长,其组织结构为内膜腺体增生或内膜腺体瘤样增生,后者有恶变的可能。

子宫内膜息肉有大小、单发或多发、有蒂和无蒂之分,息肉多位于底部或宫角部,因此,诊断性刮宫容易遗漏该部位的病变。

宫腔镜下所见:息肉柔软、活动、色泽似其周围内膜、鲜红、息肉有蒂时可随液流而摆动。镜下应与内膜皱褶和内膜息肉状突起相鉴别,当漏液过多而膨宫不全时内膜呈皱褶而误诊为真性息肉;内膜息肉状突起实际上也是增厚的内膜皱褶,此种情况多见于月经中期的分泌期或在服用孕激素治疗时,当膨宫完全后,内膜息肉状突起的内首页
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