江宜君作健康体检时，B超可见子宫长了个小息肉，医生建议她作进一步检查。可是，当她去一家三甲医院复查时，医生竟然说看不清楚，得下次再作。宜君有些怨意：人家体检机构都发现了，堂堂大医院的医生，怎么可以明目张胆地要人家多作无谓的检查？

    刚想在心里下个“无良”的结论，医生的解释消除了她的疑虑：你的子宫内膜现正处在蓬勃生长期，息肉可能“隐身”了，要到经期结束后才可能重新“上线”。

    这个医生说得有趣，子宫内膜就像植物一样，也有花开花谢，而这一切，都能被B超忠实记录。许多情况下，B超也能清晰看到息肉或肌瘤等异常情况，但如果是小的息肉，在一些时期，却可能隐藏其中，让B超这个精明眼也糊涂。

    子宫内膜，一月一枯荣

    就像花花草草的枯荣一样，子宫内膜也有生长—脱落—生长的循环过程。不过这个周期，不是一“岁”，而是一月。在医学上，子宫内膜的变化周期可分为三个时期：增生期、分泌期、月经期。掌控这种规律的神秘力量是卵巢分泌的雌、孕激素的规律变化。

    在月经期，雌、孕激素都下降，失去“滋养”的子宫内膜缺血、脱落，留下薄薄的基底层；经期之后，子宫内膜经过一番“除旧”，开始进入“迎新”阶段，在卵巢分泌的雌激素刺激下再生、加厚，为可能降临的小生命所需要的“住所”奠定地基，这就是增生期；由于卵巢排卵后，黄体产生的孕激素增加，使得原来处于“青春发育期”的子宫内膜进入分泌期，此时，内膜上的腺体大量分泌，为尚未到来的宝宝创造更好的环境。如果宝宝没有到来，到了月经期，内膜便脱落，开始新一轮循环。

    我们知道，超声是根据声波在不同“质地”的组织上产生不同强度回声来判断的。当子宫内膜发生厚薄变化时，超声也能反映出来。一般来说，随着内膜的逐渐增厚，超声回声逐渐增强，从增生早期的弱回声到后期的低回声，直至分泌期，显示为厚厚的较强回声带。绝经后的子宫内膜由于萎缩，相应的超声则呈薄层的均匀回声。

    审时度势作B超

    在超声图像中，子宫肌瘤、息肉也都局部呈现较强的回声。那么，它们又是怎样“隐身”的呢？

    在经期，子宫腔内有血液和脱落内膜的碎屑，虽然跟肌瘤或息肉的性质不接近，但这些“杂质”会干扰视线，小的肌瘤或息肉难免会混迹其中而无法看清。

    而在分泌期，子宫内膜明显增厚，腺体分泌旺盛，呈现出前面医生所说的“蓬勃”状态，小的息肉或肌瘤便较难和正常内膜的回声区分开，所以这是最有可能遗漏小的异常情况的时期。

    而当子宫内膜很薄而呈低弱回声时，即使是小的肌瘤或息肉，也容易被检出。就是说，在月经周期的增生期，即在月经结束的第三天开始，是检查或复查的最好时机。

    当然，绝经后子宫内膜变薄，选择B超检查的时间便没那么严格。