老年性阴道炎

老年性阴道炎，又称萎缩性阴道炎。绝经后约有30%妇女会发生老年性阴道炎，占所有阴道炎症的5%，是老年妇女的常见病。中医认为老年性阴道炎多由阴虚火外感湿热之邪所致，属“带下病”范畴，同时也涉及到“阴痒”病症。现代医学认为老年性阴道炎发生的主要原因是绝经后卵巢功能衰退，或双侧卵巢切除后及盆腔照射去势后，由于雌激素缺乏，阴道黏膜萎缩变薄，上皮细胞内糖元含量减少，阴道内PH值上升，局部抵抗力下降，致病菌容易入侵繁殖而引起。

一、老年性阴道炎临床表现与诊断1、老年性阴道炎临床表现阴道分泌物增多，呈黄水状，感染严重时可出现血样脓性白带，并有臭味，或伴有外阴瘙痒，阴道灼热感，下坠及盆腔不适。如果炎症累及前庭和尿道口周围黏膜时，并可引起尿频，尿痛。妇科检查时可见阴道呈老年性改变，皱襞消失，阴道壁及宫颈粘膜充血，轻度水肿、触痛，并有散在点状或大小不等的片状血斑，以弓隆不和宫颈最为明显。严重者阴道黏膜上皮剥脱，形成溃疡，如果溃疡与对侧黏膜黏连，在阴道检查时可被分开而引起出血。黏连严重时还可造成阴道壁狭窄，形成瘢痕或阴道闭锁，甚至形成阴道及宫腔积脓。

2、老年性阴道炎诊断根据年龄及临床表现，诊断一般不难。但仍应取阴道分泌物做悬滴法检查，镜检可见角化的鳞状上皮少见或不见，出现中层细胞及红、白血球，无滴虫及霉菌。如阴道排液较多，而外阴、阴道未见特殊病变时，应做进一步检查，以除外子宫颈、子宫及输卵管的炎症或肿瘤病变。

二、老年性阴道炎辨证施治中医学认为，老年性阴道炎多发生于老年妇女，因肝肾阴虚，精血不足，日久致虚火内生，损伤胞脉，并湿热之邪而为病。故治疗以滋补肝肾为主，兼以清热降火，湿热者佐以清热利湿。

三、老年性阴道炎调护（1）加强身体锻炼，注意个人卫生，保持外阴清洁（2）平时注意调理情志，心情舒畅（3）治疗期间忌食辛辣，油腻之品（4）必要时应做阴道涂片及活体组织检查，以排除恶变。