定义传染性软疣（MolluscumContagiosumMC）一种痘病毒感染表皮而引起的传染性皮肤病。典型表现为腊样光泽的圆顶形丘疹，中央有脐凹，能挤出乳酪状软疣小体。病原学传染性软疣病毒是一种目前最大的双链DNA痘病毒，呈“砖形”，大小约200×300×100nm，普通显微镜下可见到。病毒衣壳完全对称，外包有囊膜。病毒有两个亚型，分别有185碱基对和195个碱基对。病理生理皮肤黏膜损伤是传染性软疣病毒进入皮肤的先决条件。病毒进入角朊细胞的细胞浆后，进行复制，形成囊膜。在角朊细胞浆中形成包涵体，导致受感染细胞增大，病毒的囊膜可预防刺激宿主免疫系统，和其它痘类病毒相比，传染性软疣病毒诱发免疫反应较轻。流行病学传染性软疣在儿童中较常见，近几十年来，传染性软疣在性活跃人群中持续增加。美国在1966年，1600例患者被确诊为传染性软疣；在1983年，113800人被确诊为传染软疣，其中15岁以上患者明显增多。在HPV感染者中，传染性软疣的感染率高达5%～18%，其严重性与宿主CD4＋T细胞计数有关。传染性软疣多发生在热带和亚热带地区，主要通过与感染者密切的皮肤接触（包括性接触）而传染。间接途径如游泳池也可传染。近几十年来，通过性接触传染的病例持续增加，在英国和威尔士STD门诊传染性软疣的发病率从1971年的1.430/10万增加到1978年的11/10万，男女均可受感染，男性较女性常见。可发生于任何年龄，其中儿童和性活跃的人群发病率高。临床表现潜伏期2周至6个月大多数患者无症状，少数患者瘙痒、疼痛、触痛。一些患者在皮疹周围发生湿疹皮疹，如果患者原来有湿疹或其它皮肤屏障功能遭破坏的皮肤病，传染性软疣易播散感染，典型皮疹呈腊样光泽的圆顶丘疹，中央有脐凹，通常直径2～6mm，皮疹群集或孤立散在，一些皮疹可融合成斑块。皮疹颜色呈皮色或白色，淡红色或淡黄色，皮疹数目一般20枚以内，少数患者几百个。皮疹分布：儿童皮疹或非性传播的皮疹主要分布于躯干和肢端，而成人性传播引起的皮疹主要分布于下腹部、大腿内侧、阴毛处、生殖器。口腔和掌距皮疹罕见，但也有文献报道。免疫抑制患者的皮疹分布广泛、持久，单个皮疹较大，直径可达15mm，数目多，可达20枚以上。实验室诊断诊断主要基于临床典型皮疹。其它检查方法如下。1.皮损细胞学涂片取皮损行瑞特或姬姆萨染色显微镜下寻找细胞浆内包涵体。包涵体将表皮细胞核挤压到细胞一侧呈半月状。2.皮损组织病理学检查病变主要在表皮。表皮向下增生，呈多个小叶状，许多表皮细胞内含有胞浆包涵体。在真皮内通常很少或无炎症反应，但如软疣小体破入真皮，则可出现明显炎症反应，主要为淋巴细胞、多形核白细胞、巨噬细胞。3.检测血清特异性抗体目前临床仍未采用。4.荧光抗体检测传染性软疣抗原临床仍未采用。5.其它STD检测应筛选评估感染其它STD。治疗传染性软疣是一种自限性疾病。大多数皮损在6～9个月自发性消退，少数皮损持续几年。一些患者在自发性消退前1周，有炎症反应如皮疹触痛、皮疹周围红斑。一、治疗目标祛除疣体，预防自体接种和传播。二、治疗方法治疗通常需破坏每个损害方有效。可通过冷冻刮匙器刮除或电灼、激光或腐蚀疗法祛除软疣小体。泛发的传染性软疣可用口服药物治疗。1.局部治疗（1）刮匙器刮除用刮匙从根部刮除疣体，然后外涂2%碘酒或百多邦软膏，并压迫止血。（2）液氮冷冻每次6～10秒，如需要，3周内重复。（3）电灼治疗局部下，用电灼术祛除疣体。（4）激光治疗局部下，用CO2激光烧除疣体。（5）0.5%鬼臼毒素乳膏每日2次，每周3天，连用4周。（6）1%西多福韦软膏1～3周内引起炎症改变，皮损随之消退。（7）5％的咪喹莫特霜咪喹莫特每日1～2次，用药5天，停药2天，用或不用封包,，连用4周至8周。临床试验表明，该药治愈率可达到82％以上。2.泛发性传染性软疣可用口服药物治疗（1）西米替丁成人300～800mg/次，口服，1天3次儿童25～30mg/次，口服，每日4次（2）灰黄霉素成人500mg微粒剂，口服每日1次。儿童11mg/kg/天或7.3mg超微粒/kg/天，口服。健康教育与心理咨询1.应告之病人有关疾病的知识，传播途径和预防知识。2.应告知病人按医嘱完成治疗，防止继发细菌感染。3.应告病人勿自行搔抓以防自体播种。4.应告病人未愈前勿与他人密切接触（包括性接触）。随访1.要求疗后2～4周复诊以判断是否治愈以及有无新发皮疹。2.应筛选和评估其它STD感染的可能性。研究发现，性获得感染的传染性软疣中，约1/3的患者合并有其它性传播性疾病。3.评估药物治疗的不良反应，如继发感染性伴通知和流行病学治疗通知性伴和其他密切接触者，进行检查，如有皮疹则进行治疗；如无皮疹，不需进行流行病学治疗。填写监测STD报病卡卫生部不要求对此病监测。