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传染性软疣影如何诊断治疗

更新时间:2011-01-11 14:21:49

  传染性软疣( molluscum contagiosum ) 俗称 水瘊子 ,是痘病毒中的 传染性软疣病毒 ( moulluscum contagiosum WCV )感染所致的表皮增生性传染性皮肤病,可通过直接接触传播、自身接种或性接触传播,有异位性质者较为易感,有免疫缺陷者感染可发生泛发性损害。

  【 病 因 】 病因是传染性软疣病毒。该病毒系痘科的一种 DNA 病毒,是人体最大的病原性病毒之一,大小约 300nm*200nm*100nm, 目前已经发现有 4 个亚型,均可致病,但以 MCV-1 最常见,儿童传染性软疣几乎都是由 MCV-1 引起。在性活跃的成年人,有免疫功能低下者,尤其是 HIV 感染者的传染性软疣大多是 MCV-2 引起。

  【 临床表现 】 潜伏期 1 周至 6 个月。皮疹为粟粒至黄豆大的半球形丘疹,呈灰白或珍珠色,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,可以从中排出或压出乳白色干酷样物质,称为软疣小体,本病一般无明显的自觉症状。临床可分为两型:

  1. 儿童型 通过皮肤直接接触或经传播媒介而感染,皮疹常见于手背、四肢、躯干及面部。

  2. 成人型 皮疹可发生于掌跖外的任何部位,也可发生于粘膜。可经性传播,疣体多见于生殖器、臂、下腹部、耻骨部及大腿内侧区及肛周皮肤。

  【 诊断及鉴别诊断定 】 根据临床表现蜡样光泽的圆形成半球丘疹,中央有脐凹,可挤出干酷样物质,易于诊断,必要时可做病理检查。较少及较大的皮疹,表面有角化者应与基底细胞癌、角化棘皮瘤等鉴别。这两种病均无软疣小体、且各具特征性病理改变。

  【 治 疗 】 主要是局部治疗、在无菌条件下,用刮匙将疣体刮除。或用齿镊、弯曲血管钳将软疣夹破,挤出其内容物,然后以细竹签沾 33% 三氯醋酸,苯酚液或 5% 鬼白素亲水性乳膏外搽。其他方法包括电灼、冷冻、激光等,如合并细菌感染者应外用抗生素,待感染消除后再选用上述方法治疗。

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