我的孩子4岁，前胸锁骨下深深凹陷，医生诊断为“漏斗胸”，认为是由于缺钙引起的。请问，现在我的小孩需要补钙吗?

　　“漏斗胸”患儿需不需要补钙，应区别对待。

　　有的孩子一出生就有漏斗胸，是因为孩子在胎内时一只手或一只脚放在前胸部，长时间受压后形成的，孩子出生后由于“外力”清除，漏斗胸会逐渐减轻。这种漏斗胸不是由缺乏维生素D引起，不必补充维生素D及钙剂。

　　大多数患儿的漏斗胸由于缺乏维生素D引起，维生素D缺乏影响了肠道对钙的吸收而造成缺钙。像你的漏斗胸孩子，是否缺钙，可以先作手腕部X线摄片及抽血化验血钙、磷及碱性磷酸酶，确定是否有活动性佝偻病。如果存在活动性佝偻病，就需要口服或肌内注射维生素D和口服钙剂;如果无活动性佝偻病，表明漏斗胸是佝偻病的后遗症，不需服用维生素D及钙剂。

　　你家孩子已4岁，可先采用保守疗法。平时，家长可每天带领孩子一起做扩胸动作，即两手尽量向两侧扩展，同时深吸气，然后慢慢呼气，两手放在前胸，重复做20～30次，每日做两回。也可以嘱孩子每日早晨或晚上做俯卧撑，一回至少做10～15次，然后逐渐增多。也可以为孩子买小儿弹簧拉力器，初期放一根弹簧，两手握住拉力器的两只柄，然后向两侧扩展直至两手伸直，每一回拉的次数可逐渐增加，每天练两回。上述训练动作可以使孩子的胸腔得到充分扩展，下凹的肋骨及胸骨会逐渐向外突出，“漏斗”胸会逐渐变浅。此外，随着孩子年龄的增加，在从“桶状胸”（前后径与横径相近）逐渐变成“扁平胸”（前后径比横径短）的过程中，漏斗胸也能得到改善。只有少数严重的漏斗胸需要手术治疗。

（实习编辑：周云霞）

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