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蛛网膜下腔出血,神经介入诊疗中心 ,疾病常识,佛山市第一人民医院

更新时间:2011-01-12 14:35:30

什么叫蛛网膜下腔出血?

蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血,血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室引起。  引起蛛网膜下腔出血的最常见原因,是先天性颅内动脉瘤和血管畸形。由于血管瘤好发于脑底动脉交叉处,最易直接受到血流冲击,加上血管先天性发育不良,极易破裂出血。其次为高血压、脑动脉硬化、颅内肿瘤、血液病等,一般认为30岁以前发病者,多为血管畸形,40岁以后发病者多为颅内动脉瘤破裂,50岁以上发病者,则往往因高血压脑动脉硬化及脑肿瘤引起。

蛛网膜下腔出血有什么表现?

“蛛网膜下腔出血”主要表现为:突然出现难以忍受的“头要裂开样疼痛”或“生平最剧烈的头痛”,有人表现为脖子后面剧痛,不能低头;同时患者会剧烈的呕吐,烦躁不安;还有一部分患者会出现一过性的意识丧失,但持续时间一般情况下不会很长。蛛网膜下腔出血并不完全是一个独立的疾病,引起蛛网膜下腔出血的病因主要有:颅内动脉瘤、脑动静脉畸形(AVM)、烟雾病和血液病等。动脉瘤居于脑血管意外中的第三位,仅次于脑血栓形成和脑出血,是一种导致死亡率、致残率极高的疾病。蛛网膜下腔出血的患者中约有75%―80%是由于动脉瘤破裂出血造成的。根据权威科学统计,脑血管疾病中蛛网膜下腔出血的患者,第一次发病经内科保守治疗后,发生再次出血者的死亡率高达80%以上。因此,颅内动脉瘤和脑动静脉畸形被称为“人体内不定时的炸弹”。

患了“蛛网膜下腔出血”后该怎么办呢?

1、当患者出现上述症状时,应该立即到正规的、有丰富临床经验的大型医院神经外科就诊。2、可行头颅CT检查,条件允许时立即行全脑血管造影术及相关检查,积极查明出血原因。自20世纪30年代末至今在国际上确诊颅内动脉瘤最有意义的检查就是全脑血管造影术,其诊断阳性率高,微创伤,而且可以显示微细的血管结构。  患者一旦被确诊为“颅内动脉瘤”后,传统的治疗为开颅手术,1973年,诞生了介入神经放射治疗颅内动脉瘤。1991年Guglielmi发明了著名的可操纵电解脱铂微弹簧圈,简称GDC。GDC的应用极大地提高了治疗颅内动脉瘤的成功率,成为介入神经治疗史上的一次革命。从此以后,GDC治疗颅内动脉瘤成为时代的标志。最近可吸收多聚生物膜弹簧圈,简称BPM,已应用于临床,该生物圈有加速瘤内血栓形成与纤维化、增加瘤颈部组织的厚度、减少动脉瘤的截面积等诸多优点。使神经介入手术治疗脑出血性疾病(尤其是蛛网膜下腔出血)已成为治疗此类疾病的趋势,大降低了病人的致残率和死亡率。

日期:2006-1-26来源:
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